Приложение N 2. Заявление о выдаче государственного регистрационного знака транспортного средства

ЗАЯВЛЕНИЕ

    В __________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя - изготовителя государственных регистрационных знаков транспортных средств)

    Я, _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца транспортного средства, законного представителя владельца транспортного средства или представителя, действующего на основании доверенности, а также представителя специализированной организации, участвующей в государственной регистрации транспортных средств ¹).

Прошу выдать государственный регистрационный знак транспортного средства
________________________________________________________________________

(указывается государственный регистрационный номер транспортного средства)

Документ, идентифицирующий транспортное средство _______________________

________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

СВЕДЕНИЯ О ВЛАДЕЛЬЦЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или наименование юридического лица)

Документ, удостоверяющий личность (для физического лица)

(серия, номер, когда, кем выдан)

тел. ______________ Адрес электронной почты (при наличии) ______________

____________________/ ___________________

подпись заявителя / фамилия и инициалы заявителя

СВЕДЕНИЯ О ВЫДАЧЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРАЦИОННОГО ЗНАКА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, которому выдан государственный регистрационный знак)

Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

                                (серия, номер, когда, кем выдан)

Отметка о выдаче государственного регистрационного знака транспортного средства

Дата

________________/_____________

подпись, подтверждающая выдачу государственного регистрационного знака транспортного средства / фамилия и инициалы владельца, представителя владельца транспортного средства или представителя специализированной организации, участвующей в государственной регистрации транспортных средств