Приложение N 8. Сведения о поступлении средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов Алтайского краевого Законодательного Собрания

Приложение N 8
к Порядку формирования и расходования
денежных средств избирательных фондов
кандидатов, избирательных объединений при
проведении выборов депутатов Алтайского
краевого Законодательного Собрания,
утвержденному решением Избирательной
комиссии Алтайского края
от 12 сентября 2011 г. N 6/67-6

Пример заполнения формы N 3

Сведения
о поступлении средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов Алтайского краевого Законодательного Собрания*

                                По состоянию на 15 октября 2011 года

Региональное отделение политической партии "Россия" в Алтайском крае

 (фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты Алтайского краевого

     Законодательного собрания по одномандатному избирательному

          округу, наименование избирательного объединения)

____________________________________________________________________

  (номер одномандатного избирательного округа по выборам депутатов

          Алтайского краевого Законодательного Собрания)

_____________________N 00000000000000000000_________________________

           (номер специального избирательного счета,

______Мещерское ОСБ N 0000/0000 Сбербанка России, г. Барнаул,_______

________________________ул. Ильинка, д. 7___________________________

(наименование и адрес филиала (подразделения) Открытого акционерного

                    общества "Сбербанк России")

Входящий остаток: _______________________нет________________________

                                   (сумма прописью)

Поступило средств за период _______с 11 по 17 октября 2011 года_____

всего:      Одиннадцать миллионов сто двадцать восемь тысяч шестьсот

            тридцать девять рублей 50 копеек

в том числе:                    (сумма прописью)

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6
11.10.2011 г.	Политическая партия "Россия", р/с 00000000000000000000 АКБ "БетаБанк", г. Барнаул	ИНН 0000000000	9 000 000,00	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
11.10.2011 г.	Петров Петр Петрович, 05.10.1952 г.р., г. Барнаул, ул. Советов, д. 15, кв. 27	паспорт: 00 00 000000, гражданство: Россия	13 782,97	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _______ от ______
11.10.2011 г.	Степанов Степан Степанович, 08.10.1947 г.р., г. Барнаул, ул. Ванеева, д. 7, кв. 23	паспорт: 00 00 000000, гражданство: Россия	12 000,00	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _______ от ______
11.10.2011 г.	Сидоров Иван Семенович, 16.11.1994 г.р., г. Барнаул, ул. Авиаторов, д. 25, кв. 35	паспорт: 00 00 000000, гражданство: Россия	10 000,00	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _______ от ______
11.10.2011 г.	ЗАО "Волна", 01.12.1996 г., р/с 00000000000000000000 КБ "Лорибанк" г. Барнаул, ограничения, предусмотренные частью 7 статьи 64 ФЗ от 18.05.2005 г. N 51-ФЗ, отсутствуют	ИНН 0000000000	760 851,53	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
12.10.2011 г.	"Green", р/с 00000000000000000000 АКБ "Норд" г. Барнаул	ИНН 0000000000	500 000,00	Пожертвование международного общественного движения	Платежное поручение N _______ от ______
12.10.2011 г.	Котов Владимир Степанович, 01.03.1970 г.р	паспорт: 00 00 000000, гражданство: Россия	12 000,00	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _______ от ______
12.10.2011 г.	Администрация г. Барнаула, р/с 00000000000000000000 КБ "Вест" г. Барнаул	ИНН 0000000000	200 000,00	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______
12.10.2011 г.	Соловьева Ирина Александровна, 25.01.1952 г.р., г. Барнаул, ул. Неделина, д. 5, кв. 35	паспорт: 00 00 000000, гражданство: Россия	20 000,00	Пожертвование гражданина	Почтовый перевод N _______ от ______
15.10.2011 г.	ЗАО "Сервис", 21.01.2011 г., р/с 00000000000000000000 АКБ "Ростбанк" г. Барнаул, ограничения, предусмотренные частью 7 статьи 64 ФЗ от 18.05.2005 г. N 51-ФЗ, отсутствуют	ИНН 0000000000	600 000,00	Пожертвование юридического лица	Платежное поручение N _______ от ______

Руководитель филиала

(подразделения) Открытого

акционерного общества             __________________________________

"Сбербанк России") N ______   МП  (подпись, дата, инициалы, фамилия)

* Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.