Приложение N 4. Подтверждение согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов Алтайского краевого Законодательного Собрания

Приложение N 4
к Порядку формирования и расходования
денежных средств избирательных фондов
кандидатов, избирательных объединений при
проведении выборов депутатов Алтайского
краевого Законодательного Собрания,
утвержденному решением Избирательной
комиссии Алтайского края
от 12 сентября 2011 г. N 6/67-6

Форма N 2

Подтверждение
согласия уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов Алтайского краевого Законодательного Собрания

Я, ________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя и отчество гражданина)

являющийся на основании доверенности N ___ от "___" ______ 20__ года

уполномоченным  представителем  по  финансовым  вопросам  кандидата,

избирательного объединения

___________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты Алтайского краевого

 Законодательного собрания по одномандатному избирательному округу,

          наименование избирательного объединения)

___________________________________________________________________,

  (номер одномандатного избирательного округа по выборам депутатов

           Алтайского краевого Законодательного Собрания)

___________________________________________________________________,

          (реквизиты специального избирательного счета)

даю согласие________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование

                                организации)

на  выполнение  работ  (реализацию товаров, оказание услуг) согласно

договору от "___" __________ 20___ года N ______ и их оплату за счет

средств   избирательного   фонда,   а   также   на   распространение

агитационных печатных материалов.

Уполномоченный представитель

по финансовым вопросам

кандидата, уполномоченный

представитель по финансовым

вопросам избирательного           __________________________________

объединения                  М.П. (подпись, дата, инициалы, фамилия)