Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, другой организации

Приложение N 1
к Порядку

                                        Председателю Комиссии по контролю

                                    за достоверностью сведений о доходах,

                                            об имуществе и обязательствах

                                                имущественного характера,

                                             образованной в администрации

                                        Бердюжского муниципального района

                                        от ______________________________

                                           ______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               Ходатайство

      О разрешении принять почетное или специальное звание, награду

       или иной знак отличия (за исключением научных и спортивных)

    иностранного государства, международной организации, политической

      партии, иного общественного объединения, другой организации

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

       (наименование почетного или специального звания, награды, иного

                                знака отличия)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден (а) и

      кем, дата и место вручения документов к почетному или специальному

                   званию, награды или иного знака отличия)

     Письменные    пояснения  о  том,  при  исполнении  каких  полномочий

осуществляется  взаимодействие  с иностранным государством, международной

организацией,   политической  партией,  иным  общественным  объединением,

другой  организацией,  вручившим  или  планирующим вручение звания, иного

знака отличия ___________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Документ  к  почетному или специальному званию, награде, иному знаку

отличия, сама награда (нужное подчеркнуть)

     ____________________________________________________________________

       (наименование почетного или специального звания, награды, иного

                                знака отличия)

     ____________________________________________________________________

       (наименование документов к почетному или специальному званию,

                        награде, иному знаку отличия)

     ____________________________________________________________________

     Сданы по акту приема-передачи N _____ от ___________________________

     в __________________________________________________________________

                         (наименование подразделения)

     "__"__________ 20__ г.               _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)