Приложение 1. Заявка на участие в Конкурсе на определение лучшего реализованного проекта в Республике Калмыкия "Дом культуры. Новый формат"

Приложение 1
к Положению о проведении конкурса
на определение лучшего реализованного проекта
в Республике Калмыкия
"ДОМ КУЛЬТУРЫ. НОВЫЙ ФОРМАТ"

               Форма заявки участника Конкурса

                       БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ

                                                 в Министерство

                                                 культуры и туризма

                                                 Республики Калмыкия

Заявка
на участие в Конкурсе на определение лучшего реализованного проекта в Республике Калмыкия "ДОМ КУЛЬТУРЫ. НОВЫЙ ФОРМАТ"

Полное наименование учреждения
Субъект РФ /муниципальное образование
ИНН/КПП
Адрес юридический
Адрес фактический
Ф.И.О. руководителя учреждения (филиала)
Контактная информация (сайт, e-mail, телефон)
Номинация Конкурса
Наименование проекта
Краткое описание проекта (не более 1000 тыс. знаков)

Даем согласие на участие в Конкурсе на определение лучшего реализованного проекта в субъектах Российской Федерации "ДОМ КУЛЬТУРЫ. НОВЫЙ ФОРМАТ", использование сведений, представленных в анкете, в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических изданиях с возможностью редакторской обработки.

Руководитель учреждения (Директор КЦ/ДК/СДК/Клуб) М.П.		Ф.И.О.
Согласовано: Учредитель учреждения М.П.		Ф.И.О.