Приложение 1. Заявление на аттестацию

Приложение 1

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                              (наименование аттестационной комиссии)

                              ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                                     (должность, место работы)

Заявление

     Прошу аттестовать меня в 201___ году на _______________________

квалификационную категорию по должности (должностям) _______________

____________________________________________________________________

     В настоящее время (имею ______________________ квалификационную

категорию, срок ее действия до ____________)  либо (квалификационной

категории не имею).

     Основанием    для   аттестации   на   указанную   в   заявлении

квалификационную   категорию  считаю  следующие  результаты  работы,

соответствующие требованиям, предъявляемым _________________________

к квалификационной категории1:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Сообщаю о себе следующие сведения:

образование_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (когда и какое образовательное учреждение профессионального

   образования окончил, полученная специальность и квалификация)

стаж педагогической работы (по специальности) _________________ лет,

в данной должности __________ лет; в данном учреждении ________ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации___________________________________

____________________________________________________________________

Аттестацию  на  заседании  аттестационной  комиссии прошу провести в

моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).

     С  порядком  аттестации  педагогических работников организаций,

осуществляющих образовательную деятельность, ознакомлен (а).

"___" _______________ 201___ г.      Подпись _______________________

Тел. дом. _____________________,     служ. _________________________

1 Сведения   о  результатах  работы  могут  являться  приложением  к

заявлению.