Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку некапитальных нестационарных
сооружений, произведений монументально-декоративного искусства"

______________________________________________

наименование уполномоченного органа

местного самоуправления

ОТ__________________________________________

наименование юридического лица,

индивидуального предпринимателя

_____________________________________________

или Ф.И.О. физического лица

ИНН __________________________________________

ОГРН (ОГРНИП) ________________________________

(для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей)

Почтовый                                                                                       

адрес: _________________________________________

Телефон: _______________________________________

E-mail (при наличии): ______________________________

Заявление о выдаче разрешения на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства

Прошу предоставить разрешение на установку некапитального нестационарного сооружения /произведений монументально-декоративного искусства) (ненужное зачеркнуть)

__________________________________________________________________

                      (указать вид некапитального нестационарного сооружения)

на земельном участке с кадастровым номером (при наличии) _______________

расположенном по адресу: ___________________________________________

сроком на __________________________________________________________

Приложение:

Наименование документа	Оригинал	Копия
1.
2.

_______________________	________________	_____________________________
должность	подпись	Ф.И.О.

"____ " _______________ 20 ____ гг.

                                         МП.

Разрешение на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства либо разрешения с отметкой о продлении срока действия разрешения прошу выдать (направить) (нужное отметить):

		при личном приеме ________________________________________________
		(указать наименование уполномоченного органа местного самоуправления или МФЦ)
		по почте __________________________________________________
		(указать почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)

Мотивированный отказ в выдаче разрешения на установку некапитального нестационарного сооружения, произведения монументально-декоративного искусства прошу выдать (направить) (нужное отметить):

		при личном приеме __________________________________________
		(указать наименование уполномоченного органа местного самоуправления или МФЦ)
		по почте __________________________________________________
		(указать почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)
		по электронной почте __________________________________________
		(указать адрес электронной почты, по которому должен быть направлен ответ)