Приложение 1. Реестр счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул"

Приложение 1
к приказу Главного управления
от 1 июля 2014 г. N 565

Реестр
счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул"

за период с "___" ____________ 201__ г. по "___" __________ 201__ г.

N п/п	ФИО	Номер удостоверения личности, военного билета	Дата рождения	Дата и N направления военного комиссариата	Дата обращения	Диагноз (код по МКБ 10)	Оказанная медицинская помощь (услуга)	Стоимость оказанной помощи (услуги), руб.			Сумма к оплате, руб.
								всего	в т.ч. стоимость лекарственных средств (изделий медицинского назначения), руб.	в т.ч. логистические услуги, руб.
1	Степанов Илья Егорович	1111111	01.01.1958	N 85 от 13.05.2014	17.05.2014	Гипертоническая болезнь 2 ст.	прием терапевта, выдача лекарственных препаратов	2000	1500	300	1800
Итого

Главный врач КГБУЗ_________________________  __________________/ФИО/

<< Назад		Приложение 2. >> Сводная ведомость рецептов на лекарственные препараты, отпущенные отдельным категориям гражданам, уволенным с военной службы
	Содержание Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 1 июля 2014 г. N 565 "Об...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.