Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 18 февраля 2020 г. N 258

Форма 1

Начальнику Управления молодежной
и семейной политики,
физической культуры и спорта
Администрации ЗАТО Северск
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(наименование социально ориентированной
некоммерческой организации)

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат

_______________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

_______________________________________________________________________________

(почтовый, электронный адрес, контактный телефон)

в размере ______________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Подтверждаю, что социально ориентированная некоммерческая организация _______________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не будет приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

С условиями и порядком предоставления субсидии из бюджета ЗАТО Северск, а также требованиями, установленными к получателям субсидии, ознакомлен(а) и согласен(а).

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю. Вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной.

Прилагаю:

1) копии учредительных документов;

2) план мероприятий на текущий финансовый год с указанием показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии;

3) смету планируемых расходов на реализацию мероприятий на ______ год;

4) краткую пояснительную записку об итогах деятельности и основных мероприятиях некоммерческой организации за прошедший год.

_________________________	_____________	_______________________________
(должность руководителя)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П. "___" __________ 20___ г.