Приложение N 1. Декларация конфликта интересов

Приложение N 1
к примерным антикоррупционным
стандартам
(примерная форма)

Декларация * (5)
конфликта интересов * (6)

Я,_________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

ознакомлен    с     антикоррупционными   стандартами   муниципальной

организации, созданной   для   выполнения  задач, поставленных перед

администрацией  городского   округа "Город   Калининград"   (далее -

Организация).

Требования указанных  стандартов  и  Положение  о  предотвращении  и

урегулировании конфликта интересов в _______________________________

                                        (наименование организации)

мне понятны.

______________________________ _____________________________________

      (подпись работника)               (фамилия, инициалы)

Кому: (указывается Ф.И.О. и должность руководителя Организации)
От кого: (указывается Ф.И.О. работника, заполнившего декларацию конфликта интересов (далее -Декларация))
Должность работника:
Дата заполнения:	"_____" ___________________20__г.____

Дата		Наименование организации	Должность	Адрес организации
начало	окончание

Трудовая         деятельность       за      последние      5     лет

Перед  заполнением  Декларации необходимо внимательно ознакомиться с

приведенными ниже вопросами  и  ответить "Да" или "Нет" на каждый из

них * (7).

Вопросы:

1. Владеете ли Вы или Ваши родственники * (8) акциями (долями, паями)

в компании, находящейся  в  деловых  отношениях  с Организацией либо

осуществляющей деятельность в сфере, схожей со  сферой  деятельности

организации?

____________________________________________________________________

2. Являетесь ли Вы или Ваши родственники членами органов управления,

работниками компании,   находящейся   в   деловых   отношениях     с

Организацией либо осуществляющей деятельность в сфере,   схожей   со

сферой деятельности Организации?

____________________________________________________________________

3. Замещаете   ли   Вы    или  Ваши родственники должности в органах

государственной власти Калининградской   области    и (или)  органах

местного самоуправления муниципальных  образований   Калининградской

области (при положительном   ответе  указать  орган  и   должность)?

____________________________________________________________________

4. Работают   ли  в Организации Ваши родственники (при положительном

ответе     указать      степень     родства,   Ф.И.О.,   должность)?

____________________________________________________________________

5. Выполняется   ли  Вами иная оплачиваемая деятельность в сторонних

организациях в сфере,   схожей   со сферой деятельности Организации?

____________________________________________________________________

6. Участвовали   ли   Вы  от лица Организации в сделке, в которой Вы

имели личную (финансовую) заинтересованность?

____________________________________________________________________

Если на какой-либо из вопросов Вы ответили "Да", то сообщали  ли  Вы

об этом в письменной форме руководителю Организации либо должностным

лицам  Организации,   ответственным  за профилактику коррупционных и

иных правонарушений?

____________________________________________________________________

При  ответе   "Да"   на   любой  из указанных выше вопросов детально

изложить   информацию  для  всестороннего  рассмотрения   и   оценки

обстоятельств.

Настоящим   подтверждаю,   что   указанные выше вопросы мне понятны,

данные    мною   ответы   и    пояснительная   информация   являются

исчерпывающими и достоверными.

______________________________ _____________________________________

      (подпись работника)                (фамилия, инициалы)

Декларацию принял * (9):

______________________________ _____________________________________

     (подпись работника)                  (фамилия, инициалы)

Решение по декларации:

Конфликт интересов не был обнаружен
Я не рассматриваю как конфликт интересов ситуацию, которая, по мнению декларировавшего его работника, создает или может создать конфликт с интересами организации
Рекомендуется изменить трудовые функции работника (указать конкретные обязанности, полномочия), в том числе путем перевода его на иную должность
Рекомендуется временно отстранить работника от должности, которая приводит к возникновению конфликта интересов между его трудовыми функциями и личными интересами
Рекомендуется рассмотреть вопрос об увольнении работника по инициативе работодателя за дисциплинарные проступки в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации
Рекомендуется передать декларацию руководителю Организации для рассмотрения вопроса о принятии мер по урегулированию конфликтов интересов в связи с тем, что (указать причины)

Руководитель Организации: _____________________ ____________________

                                (подпись)        (фамилия, инициалы)