Приложение 3. Форма заказа (требования) необходимого для предъявления в сектор архивного дела на выдачу документов в целях получения муниципальной услуги

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление документов для исследователей
в помещении сектора архивного дела"

                     ФОРМА ЗАКАЗА (ТРЕБОВАНИЯ)

      необходимого для предъявления в сектор архивного дела

     на выдачу документов в целях получения муниципальной услуги

Администрация муниципального образования Разрешаю

Клепиковской муниципальный район         выдачу документов

Рязанской области                        Начальник сектора архивного дела

Сектор архивного дела

_________________________

Заказ (требование)                   (подпись, расшифровка подписи, дата)

на выдачу документов, копий фонда

пользования, описей

_________________________________________________________________________

       (Фамилия, инициалы, номер личного дела пользователя)

_________________________________________________________________________

       (Фамилия, инициалы работника сектора архивного дела)

_________________________________________________________________________

                     (тема исследования, цель выдачи)

_________________________________________________________________________

Номер фонда	Номер описи	Номер ед. хран.	Заголовок ед. хр.	Количество листов	Роспись пользователя	Роспись работника сектора архивного дела
1	2	3	4	5	6	7

Подпись пользователя ________________ Подпись работника сектора _________

Дата _________________ Дата ______________