Приложение 10. Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

Приложение 10
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

Форма акта о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве

                                   АКТ

         о завершении земляных работ и выполненном благоустройстве 1

_________________________________________________________________________

           (организация, предприятие/ФИО, производитель работ)

адрес: __________________________________________________________________

Земляные работы производились по адресу: ________________________________

Ордер на производство земляных работ N _________ от _____________________

Комиссия в составе:

представителя организации, производящей земляные работы (подрядчика)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

представителя организации, выполнившей благоустройство __________________

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

представителя управляющей организации или жилищно-эксплуатационной

организации _____________________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

произвела освидетельствование  территории,   на   которой   производились

земляные и благоустроительные работы, на "___" ______ 20__ г. и составила

настоящий акт на предмет выполнения  благоустроительных  работ  в  полном

объеме __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель организации, производившей земляные работы (подрядчик),

                                                        _________________

                                                            (подпись)

Представитель организации, выполнившей благоустройство, _________________

                                                            (подпись)

Представитель владельца объекта благоустройства, управляющей организации

или жилищно-эксплуатационной организации

                                                        _________________

                                                            (подпись)

     Приложение:

     - Материалы фотофиксации выполненных работ

     -    Документ,   подтверждающий  уведомление  организаций,  интересы

которых  были затронуты при проведении работ (для обращений по основанию,

указанному в пункте 6.1.3 настоящего административного регламента) 2.

___________________________________

     1  На  акте  проставляется  отметка  о согласовании с организациями,

интересы  которых были затронуты при проведении работ (службы, отвечающие

за    эксплуатацию  инженерных  коммуникаций,  правообладатели  земельных

участков,  на  которых  проводились  работы)  либо  к акту прикладывается

документ,  подтверждающий  соответствующее  согласование  (за исключением

обращений    по    основанию,    указанному  в  пункте  6.1.3  настоящего

Административного регламента)..

     2    Уведомление    может    быть    осуществлено  также  способами,

согласованными    при    согласовании    вышеуказанными   лицами  проекта

производства работ.