Приложение 1.2. Акт проверки качества и безопасности медицинской деятельности при проведении ведомственного контроля

Приложение 1.2.

Акт

проверки качества и безопасности медицинской деятельности при проведении ведомственного контроля

На  основании  приказа (распоряжения) Главного управления Алтайского

края   по   здравоохранению   и   фармацевтической  деятельности  от

_______________г. N ____________ за подписью начальника (заместителя

начальника) Главного управления ____________ была проведена проверка

качества   безопасности   медицинской  деятельности  при  проведении

ведомственного контроля в отношении _______________________________,

____________________________________________________________________

по адресу __________________________________________________________

Дата проведения проверки: __________________________________________

Акт составлен Главным управлением Алтайского края по здравоохранению

и  фармацевтической  деятельности  в  рамках ведомственного контроля

качества и безопасности медицинской деятельности.

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:

____________________________________________________________________

     (подпись уполномоченного должностного лица, Ф.И.О. дата)

Комиссия в составе:_________________________________________________

                            (Ф.И.О. экспертов, их должности)

____________________________________________________________________

в присутствии: _____________________________________________________

                           (уполномоченное должностное лицо)

В ходе проверки установлено:

1. Анализируемая медицинская документация:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Проведение    экспертизы    качества   медицинской   помощи   при

осуществлении   внутреннего   контроля   качества   и   безопасности

медицинской деятельности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональной  подготовке  руководящего состава и

специалистов.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Обеспечение   лечебно-диагностического   процесса  лекарственными

средствами, изделиями медицинского назначения.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Документы,  регламентирующие  план работы медицинской организации

на год.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6.1 Нормативные   документы   по  внутреннему  контролю  качества  и

безопасности   медицинской   деятельности   (приказ  об  организации

внутреннего    контроля    качества   и   безопасности   медицинской

деятельности, о создании врачебной комиссии).

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6.2. Наличие   должностных   инструкций   персонала,   положение   о

структурных  подразделениях  нормативных  документов, инструкций для

обеспечения деятельности структурных подразделений.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Ведение установленной учетной и отчетной медицинской документации

при  осуществлении  медицинской  деятельности,  соблюдение  "Типовой

инструкции  по  заполнению  форм  первичной медицинской документации

лечебно-профилактических учреждений".

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Выводы комиссии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

По результатам проверки главному врачу поручено:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Члены комиссии:

________________________ ________________________________

                                    (подпись)

________________________ ________________________________

                                    (подпись)

________________________ ________________________________

                                    (подпись)

Акт   составлен   в  двух  экземплярах,  один  вручен  представителю

медицинской организации.

При   проведении   проверки  присутствовали,  с  актом  ознакомлены/

отказались от ознакомления с актом проверки: _______________________

____________________________________________________________________

        Ф.И.О. уполномоченного должностного лица, подпись