Приложение N 2. Согласие на обработку администрацией города Усолье-Сибирское персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

"Предоставление служебных жилых помещений

муниципального специализированного

жилищного фонда города Усолье-Сибирское"

                         Форма согласия

                            Согласие

    на обработку администрацией города Усолье-Сибирское

                        персональных данных

Я, ________________________________, паспорт серия _______N _____________

выдан ___________________________________________________________________

_______________________________________ зарегистрированный(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона от 27.07.2006 N

152-ФЗ  "О персональных данных" даю свое согласие уполномоченному органу,

ответственному  за предоставление муниципальной услуги (далее - Оператор)

(включая   получение  от  меня  и/или  от  любых  третьих  лиц  с  учетом

требований    действующего   законодательства  Российской  Федерации)  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных, включающих фамилию, имя, отчество,

дату    рождения,   данные  из  документа,  удостоверяющего  личность,  и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем

интересе.    Предоставляю   Оператору  право  осуществлять  все  действия

(операции)  с  моими персональными данными, включая сбор, систематизацию,

накопление,    хранение,    обновление,    использование,  обезличивание,

блокирование,    уничтожение,    а   также  предоставлять  третьим  лицам

соответствующие   документы,  содержащие  такую  информацию,  в  порядке,

предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

     Согласие  дается  мною  для целей и на срок осуществления Оператором

действий,  предусмотренных  административным  регламентом  предоставления

муниципальной    услуги    "Предоставление    служебных  жилых  помещений

муниципального        специализированного    жилищного    фонда    города

Усолье-Сибирское".

"__"__________ 20__ г.      ___________________     _____________________

                                  подпись                   Ф.И.О.

Мэр города

М.В.Торопкин