Приложение 1. Форма заявления о предоставлении в аренду недвижимого (движимого) имущества муниципального образования - Спас-Клепиковское городское поселение Клепиковского муниципального района

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление муниципального
имущества в аренду"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

    о предоставлении в аренду недвижимого (движимого) имущества

  муниципального образования - Спас-Клепиковское городское поселение

                  Клепиковского муниципального района

_________________________________________________________________________

 (полное название организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в лице _________________________________________________________________,

                             (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ______________________________________________,

прошу предоставить в аренду недвижимое (движимое) имущество _____________

по адресу: г. __________, ______ ул. _______, дом N ___________

Общая площадь _________ кв. м.

Срок аренды установить с "__"___________ 20__ г. по "___"________ 20__ г.

Вид деятельности ________________________________________________________

Для использования под ___________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический адрес организации (предпринимателя): ________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты: ___________________________________________________

р/с ______________________________ к/с __________________________________

БИК _____________________________ ИНН/КПП _______________________________

Руководитель (индивидуальный предприниматель)

_________________________

      (подпись)

_____________________________ тел. __________ факс _______________

М.П.   (Ф.И.О.)

"__"__________ 20__ г.