Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на обучение работников из числа лиц в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста

Приложение N 1
к Положению
об организации профессионального обучения
и дополнительного профессионального
образования лиц в возрасте 50 лет
и старше, а также лиц
предпенсионного возраста

Форма

На бланке организации,

индивидуального предпринимателя

                               ЗАЯВКА

    на предоставление субсидии на обучение работников из числа лиц

   в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста

Полное наименование
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
Свидетельство о регистрации (реквизиты)
ОГРН
Юридический адрес (с почтовым индексом)
Фактическое местонахождение (с почтовым индексом)
Телефон, факс
Адрес электронной почты, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)
Банковские реквизиты
ИНН/КПП
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) главного бухгалтера (бухгалтера) (при наличии)
Основные виды деятельности (в соответствии с ОКВЭД, с указанием кода)

     Прошу  предоставить  субсидию  на обучение работников из числа лиц в

возрасте   50   лет  и  старше,  а  также  лиц предпенсионного возраста в

количестве _____________________________________________________________.

                           (указать численность)

     Подтверждаю    неполучение    средств    из   областного  бюджета  в

соответствии  с  нормативными  правовыми  актами  Свердловской  области в

целях  финансового обеспечения затрат по обучению работников из числа лиц

в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста.

     Подтверждаю        отсутствие    просроченной    (неурегулированной)

задолженности по денежным обязательствам перед Свердловской областью.

     Выражаю  согласие на проведение проверок соблюдения условий, целей и

механизма  предоставления  субсидий  на  финансовое обеспечение затрат по

обучению  лиц  в  возрасте  50  лет и старше, а также лиц предпенсионного

возраста.

     Подтверждаю,  что  все  изложенные в заявке и прилагаемых документах

сведения полностью достоверны.

     К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

Номер строки	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель/

уполномоченный представитель    ______________ __________________________

                              М.П. (подпись)        (И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер               ______________ __________________________

                                   (подпись)        (И.О. Фамилия)

" __" _________ 20 __ г.

Исполнитель _______________________________________

              (должность, И.О. Фамилия, телефон)