Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 3 февраля 2020 г. N 107 "О взаимодействии медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией"
- Приложение 4. Форма отчета по работе с лицами с неблагополучным эпиданамнезом
Приложение 4. Форма отчета по работе с лицами с неблагополучным эпиданамнезом
Приложение 4
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О взаимодействии медицинских
организаций Липецкой области
при оказании медицинской помощи
больным с подозрением
на заболевание новой
коронавирусной инфекцией"
Форма
отчета по работе с лицами с неблагополучным эпиданамнезом
|
N |
ФИО |
реб./взр., указать |
адрес |
поликлиника |
Дата * |
|
|
|
|
|
|
|
* в соответствующую ячейку с датой проставить информацию о состоянии пациента (здоров, болен, госпитализирован в ГУЗ ЛОКИБ). В последний день наблюдения написать: "наблюдение завершено"