Приложение N 5. Аттестационный лист

Приложение N 5
к постановлению Главы
муниципального района
"Табасаранский район"
N 335 от 19.12.2019 г.

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения  на  эту

должность _______________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

образованию, ученая степень, ученое звание) _____________________________

_________________________________________________________________________

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5  лет  до  прохождения

аттестации ______________________________________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _________________

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж ________________,

8. Краткая   оценка   деятельности   руководителя   (в   т.ч.  выполнения

рекомендаций предыдущей аттестации) _____________________________________

_________________________________________________________________________

9. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________

_________________________________________________________________________

10. Решение  аттестационной  комиссии:  соответствует  (не соответствует)

занимаемой должности ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

_________________________________________________________________________

12. Примечания __________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

Заместитель председателя аттестационной комиссии

________________________________________/________________________________

Секретарь аттестационной комиссии

________________________________________/________________________________

Члены аттестационной комиссии

________________________________________/________________________________

________________________________________/________________________________

________________________________________/________________________________

________________________________________/________________________________

________________________________________/________________________________

________________________________________/________________________________

________________________________________/________________________________

Дата проведения аттестации _______________ 20__ г.

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________________________________

_________________________________________________________________________

         (подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

         согласна (согласен); не согласна (не согласен)

________________________________________/________________________________

               (подпись)                        (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.