Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства
сельского хозяйства, торговли,
пищевой и перерабатывающей
промышленности
Хабаровского края
от 26 февраля 2020 г. N 33

"Утверждена
приказом министерства
сельского хозяйства
Хабаровского края
от 12 марта 2019 г. N 43

Форма

                                В министерство сельского хозяйства,

                                торговли, пищевой и перерабатывающей

                                         промышленности

                                        Хабаровского края

                                       680000, г. Хабаровск,

                                    ул. Муравьева Амурского, 19

                              от ___________________________________

                                (наименование сельскохозяйственного

                              товаропроизводителя Хабаровского края)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на приобретение семени племенных сельскохозяйственных животных

1. Прошу предоставить субсидию из краевого бюджета на приобретение семени племенных сельскохозяйственных животных.

Свой статус сельскохозяйственного товаропроизводителя подтверждаю.

Субсидию прошу перечислить на следующие банковские реквизиты:

- наименование банка

ИНН

КПП

БИК

Р / счет

К / счет

2. Поголовье коров /овец/ лошадей/свиноматок по состоянию на 01 января 20__ г. (год приобретения семени племенных сельскохозяйственных животных) составляет ______ голов.

3. Информация о приобретении семени племенных сельскохозяйственных животных в 20___ году:

1 Расчётный счёт;

2 Корреспондирующий счёт

Наименование семени	Количество приобретенных доз семени в 20___г. (предшествующем текущему), доз		Фактические затраты на приобретение семени в 20___г. (предшествующем текущему), рублей			Сумма запрашиваемой субсидии (гр.6), рублей
	Всего	в том числе к субсидированию*	Всего		в том числе к субсидированию* (без учета налога на добавленную стоимость)
			с учетом налога на добавленную стоимость	без учета налога на добавленную стоимость
1	2	3	4	5	6	7
Итого

* По строке показатель рассчитывается на поголовье:

- коров, овец, коз, но не более 4-х доз на 1 корову, козу, овцу в год;

- лошадей, свиноматок, но не более 2-х доз семени на 1 лошадь, свиноматку в год

Примечание. За достоверность представленных сведений ответственность несет руководитель организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ____________________________________________на __ л. в__ экз.

2. ____________________________________________на __ л. в __ экз.

3. ____________________________________________на __ л. в __ экз.

4. ____________________________________________на __ л. в __ экз.

Руководитель организации

_______________________ _________________ _____________________

      (должность)           (подпись)     (расшифровка подписи)

                      МП

"_____"__________20____г."