Приложение 4. Решение об отказе в назначении ЕДВ

Приложение 4

к Административному регламенту

предоставления комитетом труда и

социальной защиты населения

администрации города Ставрополя

государственной услуги "Назначение

и осуществление ежемесячной денежной

выплаты реабилитированным лицам

и лицам, признанным пострадавшими

от политических репрессий в соответствии

с Законом Ставропольского края

от 07 декабря 2004 г. N 100-кз "О мерах

социальной поддержки жертв

политических репрессий"

Комитет труда и социальной защиты населения администрации города Ставрополя

Решение
об отказе в назначении ЕДВ
от _____ ________ 20__ N _________

Гражданину ___________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

дата рождения ___________, паспорт серии ______ номер _______ выдан __________________________________________________________

дата выдачи "__" _____________________,

проживающему по адресу: ___________________________________,

номер ПКУ __________________, СНИЛС ______________________,

дата подачи заявления на ЕДВ ________________________________,

отказать в назначении ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом Ставропольского края от 7 декабря 2004 г. N 100-кз "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий" (далее - ЕДВ) по категории: ________________________________________________.

Основания: __________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

              (перечислить основания для отказа)

Руководитель комитета _________________ _______________

                                 подпись           Ф.И.О.

(М.П.)

Решение проверил _________________ __________ _________

                         (должность)       (подпись)  (Ф.И.О.)

Решение подготовил _____________ ___________ ___________

                          (должность)    (подпись)   (Ф.И.О.)