Приложение. Заявление должностного лица о невозможности представления по объективным причинам сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к Положению

                                  Губернатору Кировской области

                                  ______________________________________,

                                    фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                  от ____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                       лица, замещающего муниципальную

                                      должность, должность главы местной

                                         администрации по контракту)

                                  _______________________________________

                                          (наименование должности)

                                  _______________________________________

                                           (наименование органа

                                          местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Сообщаю, что  я  не имею  возможности  представить  сведения  о  доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах  имущественного  характера  своих

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга)

               и несовершеннолетних детей, дата рождения)

_________________________________________________________________________

в связи с тем, что ______________________________________________________

                       (причины и обстоятельства, подтверждающие

_________________________________________________________________________

            объективный характер непредставления сведений)

К заявлению прилагаю следующие материалы (при наличии):

_________________________________________________________________________

Сообщаю, что мной  приняты  следующие  меры  по  представлению  указанных

сведений: _______________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на  заседании  комиссии

по   рассмотрению   моего  заявления  о  невозможности  представления  по

объективным  причинам  сведений   о   доходах, расходах, об  имуществе  и

обязательствах   имущественного   характера   своих  супруги (супруга)  и

несовершеннолетних детей(нужное подчеркнуть).

"___" ________20___ г.   _________   ____________________________________

                         (подпись)   фамилия, имя, отчество (при наличии)