Приложение

Приложение
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 25 февраля 2020 г. N 156

"Приложение
к Порядку
предоставления единовременных
компенсационных выплат медицинским работникам
(врачам, фельдшерам),
прибывшим (переехавшим) на работу в сельские
населенные пункты, либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо города
с населением до 50 тыс. человек

                                                             Руководителю

                                             департамента здравоохранения

                                                      Воронежской области

                           ______________________________________________

                           врача - (наименование специальности)/фельдшера

                           ______________________________________________

                                (наименование медицинской организации)

                           ______________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  заключить  со  мной  договор  и  предоставить  единовременную

компенсационную выплату.

"___" __________ 20___ г.                   _____________________________

                                                      (подпись)".