Приложение 1. Аттестационный лист

Приложение 1
к Порядку проведения аттестации
кандидатов на должность руководителя
и руководителей образовательных
организаций, подведомственных
Министерству образования
и науки Республики Адыгея

                   Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту

должность

____________________________________________________________________

4. Образовательная организация (полное наименование в соответствии с

уставом) ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Сведения о профессиональном образовании _________________________

____________________________________________________________________

      (полное наименование учебного заведения, год окончания)

____________________________________________________________________

              (специальность и квалификация по диплому)

6. Наличие ученой степени, ученого звания __________________________

7. Сведения о повышении квалификации (за последние 5 лет до прохождения

аттестации)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Общий трудовой стаж ___________

9. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ____________

10. Стаж: работы в должности _______________ _______________________

11. Результаты аттестации руководителя:

Оценка результатов прохождения конкурсных процедур (в баллах)				Общее количество баллов по итогам конкурсных процедур
Тестирование	Собеседование
	Оценка профессиональных компетенций	Защита Концепции (Программы) развития образовательной организации
1	2		3	4

12. Решение аттестационной комиссии ________________________________

____________________________________________________________________

13. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

На заседании присутствовало _________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за _______________ против ____________

Председатель

аттестационной комиссии ______________ _________________________

                           (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ______________ __________________________

                           (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                              ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                              ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                              ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                              ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                              ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                              ______________ _______________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии ___________ ______________________

                                   (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации "_____" _____________20_____г.

С аттестационным листом ознакомлен(а) _______________ _____________________

                                      (подпись, дата) (расшифровка подписи)

    К аттестационному листу прилагаются:

    1 .Протокол результатов тестирования на ___ л.;

    2. Лист оценки профессиональных компетенций руководителя на __ л.;

    3. Лист оценки результатов реализации комплексной программы

развития образовательной организации на ____ л.