Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24 января 2020 г. N 107 О типовых формах договоров на оплату предоставленных услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту
- Приложение N 1. Типовая форма договора на оплату предоставленных услуг по зубопротезированию отдельным категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту
- Приложение N 2. Акт сверки расчетов ТФОМС Республики Татарстан за услуги по зубопротезированию, оказанные отдельным категориям граждан
Приложение N 2. Акт сверки расчетов ТФОМС Республики Татарстан за услуги по зубопротезированию, оказанные отдельным категориям граждан
Приложение N 2
к договору N _______
от "___"_______ 20__
Акт
сверки расчетов ТФОМС Республики Татарстан
и ___________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
за услуги по зубопротезированию, оказанные отдельным категориям граждан
по договору N _________ от _________________
за период с __________ по ______________
|
(руб.) | ||||||||||
|
N стр. |
Наименование ЛПУ |
Код ЛПУ |
Представлено реестров счетов |
Снято с оплаты всего |
в том числе |
К оплате |
Оплачено |
сальдо расчетов: задолженность ТФОМС РТ перед МО (-), задолженность МО перед ТФОМС РТ (+) |
||
|
по результатам МЭК |
по результатам МЭЭ |
|||||||||
|
на 01.01. 20__ г. |
на |
|||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по юридическому лицу: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор _________/________/ Руководитель МО __________/_________/
М.П. (подпись) М.П. (подпись)
Главный бухгалтер _______/______/ Главный бухгалтер МО ________/________/