Приложение N 2. Заявление о предоставлении частичной компенсации арендной платы (платы)

Приложение N 2
к Порядку предоставления частичной
компенсации арендной платы (платы)
по договору аренды (найма) жилого
помещения медицинским работникам
государственных бюджетных учреждений
здравоохранения, расположенных
на территории городского округа
Лосино-Петровский Московской области

                                Главе городского округа Лосино-Петровский

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                              (ФИО заявителя)

                                _________________________________________

                                          (должность заявителя)

                                _________________________________________

                                          (серия и номер паспорта;

                                _________________________________________

                                наименование органа, выдавшего паспорт,

                                               дата выдачи)

                                Адрес: __________________________________

                                _________________________________________

                                Тел. ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  мне  частичную компенсацию арендной платы жилья

по  договору  аренды  (найма)  жилья  в  рамках  реализации муниципальной

программы  "Здравоохранение",  утвержденной  постановлением администрации

городского  округа  Лосино-Петровский  от  12.11.2019 N 1499. Компенсацию

арендной платы за жилое помещение прошу перечислять ежемесячно.

     Даю  согласие  в  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" на автоматизированную,  а

также    без    использования    средств   автоматизации  обработку  моих

персональных    данных   в  целях  предоставления  частичной  компенсации

арендной  платы, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом

3  статьи  3  Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных", со сведениями, представленными мной.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хра