Приложение 2. Заявка на разовую аккредитацию средства массовой информации

Приложение 2

к Правилам аккредитации

журналистов и технических специалистов

средств массовой информации

при Народном Собрании (Парламенте)

Карачаево-Черкесской Республики,

утвержденным постановлением

Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики

от 21 февраля N 23

Начальнику Управления пресс-службы и информации ___________________________________ (инициалы, фамилия)

Заявка
на разовую аккредитацию средства массовой информации

_________________________________________________________

             (мероприятие Народного Собрания, на которое

                      требуется аккредитация)

____________________________ 20____ года

     (дата проведения мероприятия)

Полное название СМИ
Место нахождения редакции
Номера телефонов, номер факса, адрес электронной почты редакции
Фамилия, имя, отчество журналиста, технического специалиста
Должность в редакции, номер контактного телефона
Модель вносимой фото- или телекамеры, заводской номер

Должность руководителя редакции

_______________ (личная подпись)

Печать

____________________ (расшифровка подписи)

Фамилия и инициалы исполнителя, номер его телефона