Приложение 8. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 8
к Регламенту

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________

         (Ф.И.О (последнее - при наличии) заявителя, или лица,

                  действующего от имени заявителя)

тип документа, удостоверяющего личность ____________________________

серия __________________ номер _____________________________________

дата выдачи ________________________, наименование органа, выдавшего

документ ___________________________________________________________

проживающий по адресу _____________________________________________,

___________________________________________________________________,

даю  согласие  управлению по строительству и архитектуре (управлению

по   архитектуре   и   градостроительству)   администрации   района,

расположенному по адресу ___________________, на обработку следующих

персональных данных:

1. Заявитель или лицо, действующее от имени заявителя:

1.1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

1.2. Тип, серия и номер документа, удостоверяющего личность;

1.3. Сведения  о  дате выдачи документа, удостоверяющего личность, и

выдавшем его органе;

1.4. Адрес проживания;

1.5. Место регистрации;

1.6. Номер телефона;

1.7. Адрес электронной почты.

     Персональные   данные   предоставлены  для  обработки  с  целью

предоставления   услуги  "Прием  заявлений  и  выдача  документов  о

согласовании    переустройства   и   (или)   перепланировки   жилого

помещения".

     Персональные данные передаются с согласием их использования для

действий,  предусмотренных  положениями  главы  1  статьи 3 пункта 3

Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

по обработке персональных данных - сбор, систематизация, накопление,

хранение,    уточнение   (обновление,   изменение),   использование,

распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,

уничтожение.

     Персональные  данные  передаются с согласием их распространения

определенному  кругу  лиц  органов государственной власти Алтайского

края и органов местного самоуправления для действий, направленных на

обеспечение    межведомственного   взаимодействия   при   процедурах

предоставления услуги.

     Персональные  данные  передаются  с  согласием  их  обработки с

использованием  средств  автоматизации  или  без использования таких

средств,  если обработка персональных данных без использования таких

средств  соответствует  характеру действий (операций), совершаемых с

персональными данными.

     Согласие    на    обработку   персональных   данных   действует

неограниченное время.

___________ ________________________________ "___"___________20__ г.

  подпись    Ф.И.О. (последнее -  заявителя          дата

 заявителя              при наличии)