Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
администрации Прикубанского района
"Осуществление подбора лиц, желающих
стать опекунами, попечителями и способных
к выполнению обязанностей опекуна, попечителя,
принятие решения об установлении опеки,
попечительства, о назначении опекуна, попечителя,
а при отсутствии такой возможности об
определении гражданина, признанного в
судебном порядке недееспособным,
в стационарное учреждение"
|
Главе администрации Прикубанского муниципального района от _____________________________ ________________________________ ________________________________ Прож. __________________________ ________________________________ Тел. ____________________________ |
Заявление
гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан
Я, ______________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
прошу назначить меня в соответствии со статьей 41 Гражданского Кодекса Российской Федерации попечителем совершеннолетнего(ой) дееспособного(ой) гражданина __________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Дополнительно могу сообщить о себе следующее: Состояние здоровья и характер работы мне позволяют взять под опеку (попечительство совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Наличие/отсутствие судимости
Я, ___________________________________________________ даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.
_______________ _____________
Дата подпись заявителя
Заместитель главы администрации - управделами администрации муниципального района |
З.В. Глоова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.