Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1

к административному регламенту администрации

Прикубанского муниципального района

"Назначение пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим муниципальные должности и

муниципальным служащим"

Главе администрации Прикубанского муниципального района _______________________________ (фамилия, имя, отчество) ______________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) _______________________________ (должность, замещаемая на дату увольнения, либо достижения возраста, дающего право на назначение трудовой пенсии) _________________________________ _________________________________ (адрес, паспорт, N, серия, кем и когда выдан, телефон N)

Заявление

В соответствии с решением Совета Прикубанского муниципального района от ____________ N ____ "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим муниципальные должности или должности муниципальной службы в Прикубанском муниципальном районе", прошу Вас установить мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии (возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") (нужное подчеркнуть). Трудовую пенсию (вид пенсии) ___________________________________ получаю в __________

_________________________________________________________

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством другого субъекта Российской Федерации пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Управление труда и социальной защиты населения администрации Прикубанского муниципального района.

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) справка о размере месячного содержания (денежного вознаграждения), справка 2 о размере среднемесячного денежного содержания (денежного вознаграждения);

2) справка о периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы, дающего право на пенсию за выслугу лет к государственной пенсии;

3) копия трудовой книжки, а также иные документы (копии), подтверждающие стаж муниципальной службы (работы);

4) справка отделения Пенсионного фонда РФ по КЧР о назначенной (досрочно оформленной) пенсии __________________ (вид пенсии);

5) копия приказа (распоряжения, постановления) об освобождении от муниципальной должности или должности муниципальной службы.

"_____" __________ 20___ г.

_________________________

        (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ______________

    (место для печати кадровой службы органа)

_________________________________________________________

    (подпись, фамилия, инициалы, и должность работника кадровой

         службы, уполномоченного регистрировать заявление)

Заместитель главы администрации - управделами администрации муниципального района

З.В. Глоова