Приложение N 2. Список уполномоченных представителей избирательного объединения, выдвинувшего кандидатов по одномандатному избирательному округу на дополнительных (повторных) выборах депутатов Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа седьмого созыва

Приложение N 2
(обязательная форма)
утверждена постановлением
Избирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 25 февраля 2020 г. N 116/1146-6

                                       В Избирательную комиссию

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                             Приложение к решению _______________________

                                                  (наименование органа

                                              избирательного объединения)

                                       от "_____" _____________ ____ года

                                          (число)    (месяц)

                                Список

        уполномоченных представителей избирательного объединения

        _______________________________________________________,

               (наименование избирательного объединения)

                    выдвинувшего кандидата(тов) по

     ______________________________________________________________

               (наименование и номер(а) одномандатного(ых)

                     избирательного(ых) округа(ов))

     на ___________________________________________________________

                 (наименование избирательной кампании)

1. ________________________, дата рождения - _______ _______ ______ года,

   (фамилия, имя, отчество)                  (число) (месяц)

вид документа - ________________________________________________________,

                       (паспорт или документ, заменяющий паспорт

                           гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,

                                    (серия, номер паспорта или документа,

                                         заменяющего паспорт гражданина

                                             Российской Федерации)

выдан - ________________________________________________________________,

               (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

                   паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий -

_________________________________________________________________________

       (наименование основного места работы или службы, должность,

________________________________________________________________________,

                       при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - ________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

 района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)

номер телефона - _______________________________________________________.

                              (указывается с телефонным кодом

                                населенного пункта или региона)

Объем полномочий: _______________________________________________________

__________________________  _______________  ____________________________

      (должность)              (подпись)          (инициалы, фамилия)

     МП

  избирательного объединения

     Примечания. 1.

     В    строке    "вид  документа"  указывается  паспорт  или  один  из

документов,    заменяющих   паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в

соответствии  с  подпунктом  16 статьи 2 Федерального закона "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской Федерации".

     2.   Для  граждан,  проживающих  в  пределах  территории  Российской

Федерации,    указывается    адрес  места  жительства  в  соответствии  с

подпунктом   5  статьи  2  Федерального  закона  "Об  основных  гарантиях

избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан Российской

Федерации",   о  чем  имеется  соответствующая  запись  в  паспорте  либо

документе,   заменяющем  паспорт  гражданина  Российской  Федерации.  Для

граждан    Российской  Федерации,  проживающих  за  пределами  территории

Российской  Федерации,  указываются  наименование  государства,  а  также

адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.