Приложение. Заявление о выплате компенсации стоимости проезда к месту прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования в другую местность и обратно, суточных и компенсации расходов, связанных с оплатой найма жилого помещения за время пребывания в другой местности

Приложение
к Правилам назначения и выплаты лицам в возрасте 50-ти лет
и старше, а также лицам предпенсионного возраста с использованием
персонифицированных образовательных сертификатов компенсации
стоимости проезда к месту прохождения профессионального обучения
или получения дополнительного профессионального образования
в другую местность и обратно, суточных и компенсации расходов,
связанных с оплатой найма жилого помещения
за время пребывания в другой местности

                                                                    ФОРМА

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      о выплате компенсации стоимости проезда к месту прохождения

        профессионального обучения или получения дополнительного

  профессионального образования в другую местность и обратно, суточных

   и компенсации расходов, связанных с оплатой найма жилого помещения

                  за время пребывания в другой местности

Я, _____________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

прошу выплатить мне:

     компенсацию стоимости проезда к месту прохождения  профессионального

обучения/получения дополнительного профессионального образования  (нужное

подчеркнуть) ____________________________________________________________

                            (наименование населённого пункта)

в сумме ________________________________________________________________;

     суточные за ___ суток пребывания в другой местности в сумме _______;

     компенсацию расходов, связанных с оплатой   найма   жилого помещения

в сумме ________________________________________________________________.

     Выплату прошу перечислить на счёт: _________________________________

                                          (реквизиты счёта, наименование

                                               кредитной организации)

     Подписывая  настоящее заявление, я подтверждаю, что ознакомлен (а) с

условиями  выдачи  персонифицированного  образовательного  сертификата, а

также   даю  согласие  на  обработку  персональных  данных,  указанных  в

представленных  документах  (копиях документов), в порядке, установленном

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

____________  _________________________  ________________________________

 (подпись)      (расшифровка подписи)      (абонентский номер телефона)

___ _____________ 20__ г.