Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 17 сентября 2012 г. N 892 "О дополнительных мерах по снижению смертности населения, предотвратимой ресурсами системы здравоохранения" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 17 сентября 2012 г. N 892
"О дополнительных мерах по снижению смертности населения, предотвратимой ресурсами системы здравоохранения"

ГАРАНТ:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 7 сентября 2015 г. N 596 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях выполнения Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", а также дальнейшего снижения смертности населения края от причин, предотвратимых ресурсами системы здравоохранения и совершенствования ведомственной статистики смертности, приказываю:

1. Утвердить:

1.1 перечень дополнительных мер по снижению смертности населения края от причин, предотвратимых ресурсами системы здравоохранения (Приложение 1);

1.2 значения целевых показателей смертности в соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года: N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", предлагаемых для внесения в программу демографического развития Алтайского края (Приложение 2);

1.3 состав и регламент работы краевой комиссии по экспертизе смертности (Приложение 3);

1.4 перечень заболеваний, случаи смерти от которых подлежат обязательной экспертизе в медицинских организациях края (Приложение 4);

1.5 порядок проведения экспертизы смертности в медицинских организациях и форму протокола экспертизы случая смерти (Приложение 5);

1.6 состав и порядок работы врачей, ответственных на краевом уровне за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н и от 27 декабря 2011 г. N 1687 н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи" (Приложение 6);

2. Главным врачам медицинских организаций края:

2.1 провести анализ смертности приписного населения за период 2011-2012 гг. На основе проведенного анализа разработать дополнительные мероприятия по снижению смертности от причин, управляемых ресурсами здравоохранения, и согласовать их с Главным управлением;

2.2 обеспечить патоморфологическую верификацию и клиническую экспертизу всех случаев смерти от причин, указанных в приложении 4 настоящего приказа, а также случаев смерти пациентов в стационаре и умерших от соматической патологии в течение 6 месяцев после прохождения дополнительной диспансеризации, в соответствии с порядком (приложение 6) и с обязательным заполнением протокола;

2.3 обеспечить ежемесячное рассмотрение на медицинских советах:

2.3.1 результатов экспертизы смертности от причин, указанных в приложении 4 настоящего приказа, с разработкой конкретных мероприятий, направленных на снижение смертности и больничной летальности;

2.3.2 результатов оздоровительных мероприятий (по данным персонифицированного учета), намеченных пациентам при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;

2.3.3 выполнение планов ведения беременных с сопутствующей экстрагенитальной патологией и высоким риском невынашивания;

2.3.4 выполнение планов ведения детей раннего возраста с высоким риском смерти вследствие глубокой степени недоношенности, дефицита массы тела, перинатальной патологии, наличия врожденной патологии;

2.4 представлять по запросам специалистов-консультантов Главного управления и врачей, ответственных на уровне края за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти, представление в течение 10 дней копий первичной медицинской документации и протокола экспертизы случая смерти;

2.5 обеспечить контроль правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти (перинатальной смерти), кодирования и выбора первоначальной причины смерти в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н;

3. Главным врачам: КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" - Елыкомову В.А., КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" - Зайцеву И.Ф. КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" - Лазареву А.Ф., КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" Шатерникову Г.П., КГБУЗ "Перинатальный (клинический) центр Алтайского края" - Ершовой Е.Г., КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" - Косоухов А.П.:

3.1 назначить собственным приказом врачей, ответственных на краевом уровне по своим профилям за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти и обеспечить их работу в соответствии с порядком, утвержденным в Приложении 4 настоящего приказа;

3.2 проводить экспертизу случаев смерти при выездах в муниципальные районы и городские округа с высоким уровнем и негативной динамикой смертности (по своим профилям). Совместно со специалистами медицинских организаций проводить разработку конкретных мероприятий по снижению смертности;

3.3 обеспечить ежеквартальное рассмотрение и обобщение результатов экспертизы случаев смерти, а также решений медицинских советов центральных районных и городских больниц и данных анализа уполномоченных врачей. Предложения по устранению выявленных дефектов представлять в Главное управление;

4. Специалистам-консультантам Главного управления Бахаревой И.В., В.Э. Миллеру, Молчановой И.В., Сафонову Е.В., начальникам отделов Главного управления межрайонных медицинских округов Абрамова И.М., Балабину В.М., Бедаревой Л.А., Гороховой Т.А., Чуликовой Е.А., Семиной О.Л. совместно с главными внештатными специалистами обеспечить:

4.1 своевременное обобщение результатов анализа, проведенного организационно-методическими отделами медицинских организаций, перечисленных в п. 3 настоящего приказа и врачами, ответственными на краевом уровне по своим профилям за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти, а также результатов экспертизы случаев смерти и предложений по ее снижению;

4.2 обсуждение полученных данных на краевой комиссии по родовспоможению, краевой комиссии по дефектам в медицинском обслуживании подростков и детей, краевом перинатальном совете и профильных научно-производственных советах;

4.3 разработку и, в случае необходимости, оперативную коррекцию мер, направленных на снижение смертности населения от причин, предотвратимых системой здравоохранения;

4.4 направление предложений для рассмотрения случая смерти на краевой комиссии, в случаях, когда при проведении экспертизы выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи и (или) неправомерные действия со стороны врачей других профилей;

4.5 методический контроль за работой врачей, ответственных на краевом уровне по своим профилям за правильность заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти.

5. Начальнику отдела Главного управления организации медицинской помощи и взаимодействия с органами местного самоуправления - Кайдалову А.Г. совместно со специалистами-консультантами Главного управления:

5.1 при выездах краевых специалистов в районы включать в программу выезда обязательное задание по проверке качества и полноты экспертизы смертности в медицинской организации;

5.2 обеспечить проверку соблюдения стандартов оказания медицинской помощи;

5.3 в конце года представлять в КГБУЗ "Краевой центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности" информацию о фактах грубых нарушений стандартов медицинской помощи в ЦРБ края для коррекции итогового рейтинга результативности медицинской организации.

6. Начальнику КГБУЗ "Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" Башмакову В.А., главному внештатному патологоанатому края Климачеву В.В., главному внештатному детскому патологоанатому края Нестерову Ю.Н.

6.1 в срок до 15.10.2012 г. провести анализ состояния патоморфологической верификации смерти от ведущих причин в разрезе медицинских организаций и представить предложения по ее улучшению.

7. Директору КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" Шестопалову Н.В. обеспечить контроль за реализацией дополнительных мер по снижению смертности от внешних причин, в том числе по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий.

8. Директору КГУЗ "Медицинский центр - управляющая компания Алтайского медицинского кластера" Насонову С.В. обеспечить:

8.1 контроль за соблюдением в ЛПУ технологий выявления и отбора пациентов на высокотехнологичные методы лечения;

8.2 своевременное и полное использование краевых и федеральных средств на высокотехнологичные методы лечения.

9. Директору ГУЗ "АКМИАЦ" Вахловой Ж.И. обеспечить:

9.1 разработку дополнительных аналитических таблиц и выборок из базы данных АС "Смертность", необходимых для анализа смертности по запросам уполномоченных врачей и специалистов-консультантов Главного управления;

9.2 ежемесячную подготовку показателей динамики младенческой и общей смертности в разрезе муниципальных образований для направления информации на имя глав администраций.

10. Заместителям начальника Главного управления Е.А. Вайгель и В.М. Ушановой обеспечить:

10.1 работу краевой комиссии по экспертизе смертности в соответствии с регламентом, утвержденным п. 1.1 настоящего приказа;

10.2 обобщение предложений специалистов-консультантов и главных внештатных специалистов по снижению смертности от предотвратимых причин и подготовку и принятие соответствующих распорядительных документов Главного управления;

10.3 подготовку и направление информации на имя глав администраций муниципальных образований с наиболее высоким уровнем смертности.

11. Рекомендовать главным врачам: ФГБУЗ МСЧ N 128 ФМБА России Сигареву В.А. и "Филиала N 1 Алтайской больницы ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России" Синяговской Н.Г. использовать положения данного приказа в деятельности подведомственной медицинской организации.

12. Приказ Главного управления от 04.06.2010 г. N 265 считать утратившим силу.

13. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей начальника Главного управления Е.А. Вайгель, Ушанову В.М.

Начальник Главного управления

И.В. Долгова