Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
управления имущественных отношений
Брянской области по предоставлению
государственной услуги "Об утверждении
административного регламента предоставления
управлением имущественных отношений
Брянской области государственной услуги
"Предоставление гражданам, имеющим
трех и более детей, в собственность
бесплатно земельных участков,
находящихся в федеральной собственности"
Начальнику управления
имущественных отношений
Брянской области
_____________________________________
От __________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Проживающего (ей) по адресу: ________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Тел. ________________________________
Эл. почта ___________________________
Заявление
Прошу Вас в соответствии с законом Брянской области от 30.07.2019 N 77-З "О бесплатном предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, в собственность земельных участков в Брянской области", предоставить земельный участок с кадастровым номером ____________________________, расположенный по адресу: ____________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
для индивидуального жилищного строительства, включенный в перечень земельных участков, находящихся в федеральной собственности и предназначенных для предоставления гражданам, имеющим 3-х и более детей, членам моей многодетной семьи:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5.___________________________________________________________
6. ___________________________________________________________
7. ___________________________________________________________
8. ___________________________________________________________
9. ___________________________________________________________
10. __________________________________________________________
Подтверждаю неизменность ранее предоставленных сведений, послуживших основанием для постановки на учет в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно, и уведомляю о произошедших изменениях, приложив к заявлению следующие документы.
Приложения к заявлению:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5.___________________________________________________________
6. ___________________________________________________________
7. ___________________________________________________________
8. ___________________________________________________________
9. ___________________________________________________________
10. __________________________________________________________
_________________ ____________________ __________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. заявителя)
Я _________________________________________________________________________ _____,
проживающий-(ая) по адресу: ______________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе, а также в интересах всех членов моей семьи выражаю Управлению имущественных отношений Брянской области согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моей семьи. Обработка моих персональных данных и персональных данных моей семьи может включать в себя: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьей стороне).
Обработка моих персональных данных и персональных данных моей семьи может производиться с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в целях исполнения законов и иных нормативно-правовых актов.
Согласие вступает в силу со дня подписания.
Заявитель:
_________________ ____________________ __________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. заявителя)
Способ получения результата предоставления государственной услуги:
1. При личном обращении в отдел земельных ресурсов управления
имущественных отношений ________________________________________________;
(подпись заявителя)
2. Почтовым отправлением на адрес: _________________________________
___________________________________ ___________________________;
(подпись заявителя)
3. В электронном виде посредством направления скан-копии
документа __________________ на электронный адрес: e-mail _______________
____________________
(подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.