Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 18 февраля 2015 г. N 52 "Об утверждении плана мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае в 2015 году" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 18 февраля 2015 г. N 52
"Об утверждении плана мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае в 2015 году"

В целях реализации подпункта 13 пункта 1 Перечня поручений Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 4.12.2014, во исполнение пункта 13 поручений Председателя Правительства Российской Федерации от 8.12.2014 N ДМ-П13-9024 и в соответствии с п. 1.5 Протокола поручений Губернатора Алтайского края Карлина А.Б., данных на оперативном совещании 08.12.2014, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый план мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае в 2015 году.

2. Главным врачам краевых медицинских организаций:

разработать и утвердить в соответствии с планом Главного управления план мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае в 2015 году в своей организации;

в срок до 20.02.2014 утвержденный представить план в Центр медицинской профилактики КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на бумажном носителе и в электронном виде на адрес электронной почты medprof.kkb@mail.ru.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления. Насонова С.В.

Начальник Главного управления

И.В. Долгова

План

мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае в 2015 году

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 18 февраля 2015 г. N 52)

Цели:

1. Число сохраненных жизней в результате предупреждения преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в крае из расчета не менее 30 на каждые 100 тысяч взрослого населения.

2. Увеличение приверженности к лечению для контроля за ведущими факторами риска до 60-65%, статинов для первичной профилактики у лиц высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) до 50% (от всех лиц высокого и очень высокого риска ССО).

3. Увеличение приема антигипертензивных препаратов (АГП) на 10% (от всех лиц с артериальной гипертонией (АГ) и повышения контроля АГ на 5% (от всех принимающих АГП) среди всего взрослого населения, а увеличение приема статинов до 50% у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) по данным анализа 200 амбулаторных карт больных АГ в каждой из 5 поликлиник в январе и декабре 2015 года.

4. Снижение смертности от болезней системы кровообращения (БСК), достижение уровня показателя - 691,7 на 100 тыс. населения.

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Ответственные	Ожидаемый результат декабрь 2015 г.
1	2	3	4	5
I. Повышение уровня информированности взрослых граждан о проблеме артериальной гипертонии (АГ), атеросклероза и ведущих факторов риска ССЗ (ФР) до 75%
1	1. Проведение ежегодного информационно-образовательного проекта "Здоровое сердце" - массовые, в т.ч. СМС-акции с призывом измерений АД, уровня холестерина, прохождение диспансеризации, обучение само- и взаимопомощи при ССЗ; посещение Центра здоровья; организация в общественных местах мероприятий мастер-классов по профилактике ССЗ; работа с волонтерами - подготовка лекторов по здоровому образу жизни; популяризация систем оценки риска ССЗ	7 апреля - Всемирный день здоровья, 23 сентября - Всемирный день сердца, 29 октября - день борьбы с инсультом	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	число участников - до 200 тыс. населения
2	Публикации на сайте Центра медицинской профилактики и средств массовой информации, газете "Мы и здоровье" по проблеме артериальной гипертонии и повышенного уровня холестерина, с рекомендациями прохождения диспансеризации; профилактический осмотр и посещения Центра здоровья	ежеквартально	Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	количество публикаций за год - ежемесячно; на сайте еженедельно
3	Размещение в рамках проекта "Здоровые города" баннеров по теме "Здоровый образ жизни" и ведущим факторам риска болезней системы кровообращения. Тематика: "Вы измерили свое артериальное давление?", "Ваши родители приняли лекарство от высокого давления?", "Вы прошли диспансеризацию?", "Хочешь жить долго - правильно питайся"	II и IV кварталы	администрации городов Барнаула, Бийска; Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	количество баннеров - 2
4	Подготовка презентаций по теме "Здоровый образ жизни" и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний для МедТВ, в медицинских организациях на плазменных панелях	ежеквартально	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	количество материалов - 4
5	Размещение в холлах медицинских организаций мониторов и плакатов с рекламой здорового образа жизни и профилактики болезней системы кровообращения:. "Артериальное давление и как его снизить", "Наша семья выбирает здоровое питание", "Я сумел бросить курить", "Как полноценно жить, если у вас гипертония", "Как избежать инсульта и инфаркта миокарда", "Как жить после инсульта и инфаркта миокарда"	III-IV квартал	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главные врачи медицинских организаций; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	количество мониторов - 20
6	Разработка и внедрение методических материалов по теме "Болезни системы кровообращения" для проведения школ здоровья	II квартал	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; КГБУЗ "Краевой кардиологический диспансер"; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	1 методическая разработка
7	Разработка и внедрение методических рекомендаций по методам обучения самопомощи при неотложных состояниях: "Что делать, если развился гипертонический криз", "Что делать, если развился сердечный приступ", "Что делать, если у человека рядом с Вами инсульт"	III-IV кварталы	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; КГБУЗ "Краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.,	2 методические разработки
8	Подготовка и раздача в поликлиниках, диагностических центрах, больницах, аптеках, торговых центрах информационных материалов (памятки, буклеты и др.) о правилах измерениях артериального давления, роли артериальной гипертонии и повышенного содержания холестерина, как важнейших факторов риска развития ССЗ (инфаркт миокарда, инсульт) и сердечно-сосудистой смертности, а также рекомендациями прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, посещения центров здоровья	III-IV кварталы	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, Центр медицинской профилактики; КГБУЗ "Краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	1000 штук
9	Массовые СМС-акции, призывающие измерить артериальное давление и уровень холестерина, пройти диспансеризацию	Ежеквартально	межведомственный совет Администрации края с привлечением операторов мобильной связи Билайн, МТС и др.	Не менее 1000 СМС-сообщений за акцию
10	Организация в аптеках, торговых центрах и других общественных местах викторин на знание целевых уровней артериального давления и холестерина с одновременным проведением мастер-классов по измерению артериального давления, правил здорового образа жизни и т.д. с раздачей призов	ежеквартально	администрация торговых центров, аптечных сетей края; директора медицинских колледжей Алтайского края; Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; проректор по учебной работе ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	охват до 50% торговых центров и аптечных сетей края
11	Издание и распространение с медийными лицами, посвященных здоровому образу жизни детей из групп риска по сердечно-сосудистым заболеваниям и детей с врожденными пороками сердца	III квартал	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист детский кардиолог Григоревская О.А.
12	Организация волонтерского движения с вовлечением студентов медицинских ВУЗов, колледжей, старшеклассников, популяризирующего проблему артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина, профилактики инсультов и инфарктов миокарда, прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров и посещение центров здоровья. Создание движения школьников "Будем здоровы и победим!", "Кардиогвардия"	II-III квартал	межведомственный совет Администрации края; директора школ, медицинских колледжей Алтайского края; проректоры по учебной работе ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России	охват не менее 5% учащихся
13	Дополнение аттестационных тестов по терапии разделом "Диспансеризация взрослого населения с факторами риска и ССЗ"	II квартал	Главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	1 методическая разработка
II. Повышение выявляемости артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии до уровня 80% от распространенности
1	Ежемесячный анализ качества проведения диспансеризации краевыми медицинскими организациями по соответствию выявляемых показателей артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии и проведение корригирующих мероприятий	ежемесячно	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В., главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	100% медицинских организаций; до 80% от целевых показателей
2	Включение в работу мобильных "Поездов здоровья", работающих на постоянной основе, профилактической составляющей, в первую очередь, группы высокого риска болезней системы кровообращения	по графику	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	участие в диспансерных осмотрах в 50% выездов "поездов здоровья", особенно в отдаленных районах
3	Увеличение объема выездных форм работы краевых центров здоровья - в течение года с последующей передачей данных о группе высокого риска в кабинеты отделения профилактики краевых медицинских организаций.	в течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; Центры здоровья; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	до 20% количества принятых пациентов
4	Участие центров здоровья в первом этапе диспансеризации и последующем мониторировании пациентов с факторами риска болезней системы кровообращения	постоянно	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; Центры здоровья, главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	До 5% от прошедших 1 этап диспансерных осмотров
5	Популяризация знания факторов риска и системы интегральной оценки индивидуального риска Score через СМИ	постоянно	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	40% населения (соцопросы)
6	Продолжение исследования ЭССЕ, под руководством ГНИЦ ПМ и М3 по распространенности и особенностям факторов риска БСК в регионах	регулярно	главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	случайная выборка ГНИЦ ПМ: сельское население - 1200 человек, городское - 1200 человек
III. Повышение уровня объема профилактической помощи в медицинских организациях края по коррекции факторов риска до 50% от числа лиц с очень высоким уровнем риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений
1	Разработка порядка оплаты группового профилактического консультирования (школы здоровья), выполняемого в медицинских организациях края, направленного, в первую очередь, на профилактику болезней системы кровообращения	I квартал	ТФОМС; начальник планово-финансового отдела Главного управления Харламова О.М.; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	утверждение тарифов на профилактическое консультирование
2	Внедрение в учебные программы базовой врачебной (фельдшерской) подготовки и циклов тематического усовершенствования КГБОУ СПО "Барнаульский базовый медицинский колледж", КГБОУ СПО "Бийский медицинский колледж", КГБОУ СПО "Благовещенский медицинский техникум", КГБОУ СПО "Каменский медицинский колледж", КГБОУ СПО "Родинский медицинский колледж", КГБОУ СПО "Рубцовский медицинский колледж", ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России по проблемам медицинской профилактики	II квартал	директоры медицинских колледжей Алтайского края; проректор по лечебной работе и постдипломному образованию ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России	утверждение образовательного стандарта
3	Обучение всех специалистов (врачей, медсестер), работающих в кабинетах профилактики новым методам профилактического консультирования	III квартал	Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	краевая конференция для врачей, 4 семинара для средних медработников
4	Проведение краевой научно-практической конференции по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе у детей	III квартал	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.; главный внештатный специалист детский кардиолог Григоревская О.А.	краевая конференция, участие не менее 200 человек
5	Открытие в стационарах, санаториях кабинетов профилактики для проведения группового консультирования ("Школ здоровья") и обучения по контролю за ведущими факторами риска болезней системы кровообращения, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях	IV квартал	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главные врачи медицинских организаций; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.; главный внештатный специалист по санаторно-курортному делу Кудрявский С.И.	10 медицинских организаций края
6	Подготовка лекторов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний и умению проводить профилактическое консультирование	II квартал	Центр медицинской профилактики; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.	25 человек
7	Внедрение новых Методических рекомендаций по диспансерному наблюдению больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития и организация обучения участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей, кардиологов и неврологов поликлиник методике диспансерного наблюдения больных АГ, ИБС, перенесших инфаркт миокарда и инсульт	I-IV квартал	плавный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; Главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.; Главный внештатный специалист невролог Федянин А.Ф.	обучение 500 человек согласно плану циклов усовершенствования врачей ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России на 2015 год
8	Организация обучения педиатров, врачей общей практики, семейных врачей, детских кардиологов и неврологов выявлению и профилактике факторов риска ССЗ и умению проводить профилактическое консультирование	ежемесячно	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.; Главный внештатный специалист невролог Федянин А.Ф.	обучение согласно плану циклов усовершенствования врачей ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России на 2015 год
9	Организация в рамках последипломного образования краткосрочного обучающего курса по вопросам рационального вскармливания новорожденных и детей первого года жизни, консультирования по вопросам грудного вскармливания, как профилактики ожирения у детей	ежемесячно	ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; главный внештатный специалист детский кардиолог Григоревская О.А.	обучение согласно плану циклов усовершенствования врачей ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России на 2015 год
10	Организация тестирования участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей, кардиологов и неврологов поликлиник на знание методики диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией и атеросклерозом в соответствии с Национальными рекомендациями и Методическими рекомендациями по диспансерному наблюдению больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития	ежемесячно	ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.; главный внештатный специалист невролог Федянин А.Ф.	30 тестов по ключевым вопросам методики
IV. Совершенствование выявления и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях
1	Организация оказания помощи больным с сердечно сосудистыми заболеваниями в полном соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, острыми нарушениями мозгового кровообращения и диспансерного проведения наблюдения	постоянно	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.; Главный внештатный специалист невролог Федянин А.Ф.
2	Охват диспансеризацией взрослого населения	в течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; Центр медицинской профилактики; главные врачи медицинских организаций	23% взрослого населения края
3	Организация на каждом терапевтическом участке диспансерного наблюдения за больными	в течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; главный терапевт Бахарева И.В.; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	пациентов с артериальной гипертонией (не менее 40% на каждом участке), перенесших инфаркт миокарда (не менее 80%), острые нарушения мозгового кровообращения (не менее 80% от перенесших инсульт в 2015 году)
4	Увеличение приверженности к приему антигипертензивных препаратов среди больных АГ на 10% и повышение эффективности контроля артериальной гипертонии на 5%	в течение года	главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	50% от лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО)
5	Увеличение приверженности к приему статинов среди лиц имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО), больных ИБС - до 50%, а среди перенесших острый коронарный синдром и острые нарушения мозгового кровообращения - до 70%	в течение года	главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	50% от лиц высокого риска ССО
6	Проведение школ лицам, имеющим высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и инсультом, и организации их в каждой поликлинике, каждом ФАПе и вовлечения в них не менее 30% больных с этими видами патологии, находящихся на диспансерном наблюдении, в том числе с использованием телемедицинских технологий	В течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	не менее 30% больных
7	Внедрение системы СМС-контакта с больным артериальной гипертонией в процессе диспансерного наблюдения с охватом не менее 5% от общего числа больных АГ	III квартал	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	пилотный проект в 2 городах и 5 районах края
8	Внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических организаций оценки эффективности работы участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей по критериям "частота достижения целевых значений АД", "частота достижения целевых значений ХС", "частота вызовов врача на дом по причине повышенного АД", "частота вызовов неотложной и скорой медицинской помощи по поводу гипертонических кризов"	годовой отчет	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; главный терапевт Бахарева И.В.; главный специалист по медицинской профилактике Осипова И.В.; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	100% медицинских организаций
9	Снижение госпитальной летальности при инфаркте миокарда (остром и повторном) за счет совершенствования организации лечения острого коронарного синдрома	В течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; Главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	до 13%
10	Повышение частоты проведения тромболитической терапии у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST	в течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	до 20%, в том числе на догоспитальном этапе - до 5%
11	Повышение частоты коронарного стентирования у больных острым коронарным синдромом	в течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"; Главный внештатный специалист кардиолог Ефремушкина А.А.	до 20%
12	Охват реабилитационными мероприятиями лиц, перенесших инсульты и инфаркт миокарда, на этапе лечения в стационаре, а также на амбулаторно-поликлиническом этапе	в течение года	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций; КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер"; КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"	не менее 100% больных, перенесших инсульты, и не менее 25% больных, перенесших инфаркт миокарда, на этапе лечения в стационаре, а также не менее 50% больных, перенесших инсульты, и не менее 25% больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторно-поликлиническом этапе
13	Охват граждан старше 60 лет, а также имеющих сердечно-сосудистые заболевания, прививками против гриппа и не менее 60% граждан старше 65 лет	август-сентябрь	Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности; главные врачи медицинских организаций	60% граждан старше 60 лет, а также имеющих сердечно-сосудистые заболевания
V. Оценка эффективности
1	Анализ 200 амбулаторных карт больных АГ в каждой из 5 поликлиник края в январе и декабре 2015 года	Январь, декабрь 2015