Приложение 1. Заявка на получение субсидии организации пенсионеров и ветеранов войны, труда, Вооруженных Сил и правоохранительных органов на проведение мероприятий по развитию ветеранского движения, чествованию ветеранов, участию ветеранов в патриотическом воспитании молодежи, разработке и изданию мемуарных трудов участников Великой Отечественной войны и локальных войн

Приложение 1
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий организациям
пенсионеров и ветеранов войны, труда,
Вооруженных Сил и правоохранительных
органов на проведение мероприятий по развитию
ветеранского движения, чествованию ветеранов,
участию ветеранов в патриотическом воспитании молодежи,
разработке и изданию мемуарных трудов
участников Великой Отечественной войны и локальных войн

Регистрационный номер N: ______

Дата регистрации заявки: ______

Заявка
на получение субсидии организации пенсионеров и ветеранов войны, труда, Вооруженных Сил и правоохранительных органов на проведение мероприятий по развитию ветеранского движения, чествованию ветеранов, участию ветеранов в патриотическом воспитании молодежи, разработке и изданию мемуарных трудов участников Великой Отечественной войны и локальных войн

Липецкая область

"__"______ 20__ год

1. Наименование организации-заявителя:

_________________________________________________________________

2. Заявленная сумма субсидии на проведение мероприятий: 00 (сумма прописью) рублей __________________________________________________

3. Ф.И.О. (полностью) руководителя организации: ___________________

контактный телефон (сотовый) _____________________________________

4. Ф.И.О. (полностью) бухгалтера организации: ________________________

контактный телефон (сотовый) _______________________________________

5. Опыт организации в привлечении средств и ресурсов для реализации социально значимых мероприятий:

Таблица 1

N п/п	Дата	Мероприятия	Сумма привлеченных средств, описание ресурсов и их оценка (в рублях)	Источник

6. Реализованные мероприятия по развитию ветеранского движения, чествованию ветеранов, участию ветеранов в патриотическом воспитании молодежи, разработке и изданию мемуарных трудов участников Великой Отечественной войны и локальных войн в предшествующем году:

Таблица 2

N п/п	Мероприятие	Дата и место проведения

Подпись руководителя организации: _________________ (Ф.И.О. полностью)

(подпись)

Подпись бухгалтера организации: __________________ (Ф.И.О. полностью)

(подпись)

Дата составления: "___" ________________ 20___ г.

М.П.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, отсутствие фактов передачи организацией пожертвований политической партии или ее региональному отделению в течение последних трех лет, а также отсутствие иной просроченной (неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом подтверждаю.

Подтверждаю, что не являюсь получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на проведение мероприятий по развитию ветеранского движения, чествованию ветеранов, участию ветеранов в патриотическом воспитании молодежи, разработке и изданию мемуарных трудов участников Великой Отечественной войны и локальных войн в текущем финансовом году.

В случае предоставления субсидии прошу уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом: __________________________.

Подпись руководителя организации: _________________ (Ф.И.О. полностью)

(подпись)

Дата составления: "___" ________________ 20___ г.

М.П.