Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе

Приложение 1

к приказу Главного управления

сельского хозяйства Алтайского края

от 12.03.2015 N 21

Заявление

на участие  в конкурсе   по    предоставлению    грантов    по   ВЦП

"Поддержка начинающих фермеров в Алтайском крае" на  2015-2017  годы

____________________________________________________________________

(полное наименование К(Ф)Х, ИП глава К(Ф)Х)

(далее - "соискатель") в лице

(ФИО руководителя К(Ф)Х, ИП глава К(Ф)Х)

направляет настоящее заявление с пакетом  документов  для  участия в

конкурсе

Общая стоимость бизнес-проекта: ___________________________ тыс. руб.

Сведения о соискателе:______________________________________________

____________________________________________________________________

юридический адрес __________________________________________________

почтовый адрес _____________________________________________________

телефон/факс ______________________________________________________,

сот. телефон, E-mail _______________________________________________

                        Соискатель подтверждает:

достоверность информации, содержащейся в заявлении  и прилагаемых  к

нему документах;

обязанность возврата полученных средств в краевой бюджет  в  течение

30 календарных  дней  с  даты  выявления  недостоверной  информации,

повлекшей необоснованное предоставление  государственной  поддержки;

тот факт, что не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.

Соискатель не возражает против доступа  к  представленным документам

третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а  также получения Главным

управлением  сельского  хозяйства  Алтайского   края   информации  о

задолженности по налогам и сборам,  страховым  взносам,  зачисляемым

в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,  и  страховым взносам на

обязательное медицинское страхование, статистических и иных сведений

                   Банковские реквизиты соискателя:

ИНН ________________________________________________________________

КПП ________________________________________________________________

ОКАТО ______________________________________________________________

Номер расчетного счета _____________________________________________

Наименование банка _________________________________________________

Номер корреспондирующего счета _____________________________________

БИК ________________________________________________________________

Руководитель (К(Ф)Х, ИП, ИП глава К(Ф)Х)

________________________   ________________________

 (подпись)                            Ф.И.О.

Главный бухгалтер

________________________   ________________________

 (подпись)                           Ф.И.О.

"____" ____________ 201__ г. М.П.