Приложение 3

Приложение 3
постановлению Администрации
Тюменского муниципального района
от 02 марта 2020 года N 23

Приложение 3
к Положению

                  Герб Тюменского муниципального района

             Администрация Тюменского муниципального района

         Департамент имущественных отношений и градостроительства

                                 Акт N __

     о выполнении (невыполнении) предписания о демонтаже рекламной

    конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой без разрешения,

                  срок действия которого не истек

                     N ____ "____" ______ 20__ г.

"__" _____ 20__ г. __ ч. __ мин.                  _______________________

                                                   место составления акта

     Владелец    рекламной    конструкции,    установленной    и    (или)

эксплуатируемой без разрешения, срок действия которого не истек:

_________________________________________________________________________

            (данные юридического или физического лица, адрес)

_________________________________________________________________________

                        (тип рекламной конструкции)

по адресу:_______________________________________________________________

               (адрес и место установки рекламной конструкции)

     выполнил    (не  выполнил)  предписание  департамента  имущественных

отношений  и  градостроительства  Администрации Тюменского муниципального

района N _____ от "___" _________ 20__ г.

     Собственник   (иной  законный  владелец)  недвижимого  имущества,  к

которому присоединена рекламная конструкция

_________________________________________________________________________

              (данные юридического или физического лица, адрес)

     Рекламная  конструкция,  установленная  и  (или) эксплуатируемая без

разрешения,    срок    действия  которого  не  истек,  демонтирована  (не

демонтирована),    место    ее   установки  приведено  (не  приведено)  в

первоначальное состояние.

     Фотография места установки рекламной конструкции прилагается.

_____________________ /___________________/ _____________________________

      (должность)          (подпись)           (расшифровка подписи)

_____________________ /___________________/ _____________________________

      (должность)          (подпись)           (расшифровка подписи)