Приложение 2. Акт проверки Управлением культуры Курганской области музея

Приложение 2
к Административному регламенту осуществления
Управлением культуры Курганской области
государственного контроля за состоянием
государственной части Музейного фонда Российской
Федерации на территории Курганской области

             УПРАВЛЕНИЕ КУЛЬТУРЫ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

_________________________                         "__" __________ 20__ г.

(место составления акта)                          (дата составления акта)

_________________________

(время составления акта)

                               АКТ ПРОВЕРКИ

          Управлением культуры Курганской области музея N ___

По адресу/адресам: ______________________________________________________

                                 (место проведения проверки)

На основании ____________________________________________________________

                 (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка _____________________________________ в отношении

                   (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

                              (наименование музея)

Дата и время проведения проверки:

"__" __________ 20_ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ____ мин.

Продолжительность ___________________

"__" __________ 20_ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ____ мин.

Продолжительность ___________________

(Заполняется в случае    проведения    проверок филиалов,    обособленных

структурных    подразделений   юридического    лица или при осуществлении

деятельности по нескольким адресам.)

Общая продолжительность проверки ________________________________________

                                           (рабочих дней/часов)

Акт составлен Управлением культуры Курганской области.

С копией приказа Управления культуры   Курганской области    о проведении

проверки ознакомлен (ы) (заполняется при проведении выездной проверки):

_________________________________________________________________________

                (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения  прокурора    (его    заместителя)    о согласовании

проведения проверки _____________________________________________________

                      (заполняется в случае необходимости согласования

                             проверки с органами прокуратуры)

Лицо (а), проводившее (ие) проверку: ____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия,   имя,    отчество     (последнее  -  при  наличии),  должность

должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае

привлечения  к  участию  в  проверке  экспертов,  экспертных  организации

указываются    фамилии,   имена,  отчества  (последнее  -  при  наличии),

должности    экспертов    и/или  наименования  экспертных  организаций  с

указанием  реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа

по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия,   имя,  отчество    (последнее  -  при     наличии),  должность

руководителя,      иного    должностного    лица    (должностных    лиц),

присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

     В    ходе   проведения  проверки:  выявлены  нарушения  обязательных

требований (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

________________________________________________________________________;

     с указанием характера  нарушений;  лиц,  допустивших  нарушения)

выявлены  факты  невыполнения  предписаний Управления культуры Курганской

области (с указанием реквизитов выданных предписаний): __________________

_________________________________________________________________________

                       (нарушений  не выявлено)

Запись в журнал учета проверок юридического   лица,  проводимых  органами

государственного контроля (надзора), органами   муниципального  контроля,

внесена  (заполняется  при проведении выездной проверки):

________________________ ________________________________________________

 (подпись проверяющего)   (подпись уполномоченного представителя музея)

Журнал  учета  проверок    юридического  лица,     проводимых    органами

государственного  контроля  (надзора),  органами муниципального контроля,

отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

________________________ ________________________________________________

 (подпись проверяющего)   (подпись уполномоченного представителя музея)

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию   акта    со всеми    приложениями

получил (а):

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

                руководителя, иного должностного лица)

"___" __________ 20__ г.                   ______________________________

                                                      (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

                                                 (подпись уполномоченного

                                                 должностного лица (лиц),

                                                  проводившего проверку).