Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 12 января 2015 г. N 3 "Об оказании в 2015 году медицинской помощи военным пенсионерам, включая обеспечение лекарственными препаратами и изготовление и ремонт зубных протезов" (утратил силу)
- Приложение 1. Реестр счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул"
Приложение 1. Реестр счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул"
Приложение 1
к приказу Главного управления
от 12.01.2015 г. N 3
Реестр
счетов на оказанную медицинскую помощь в КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул"
за период с "___"______201_ г. по "___"______201_ г.
|
N п/п |
ФИО |
Номер удостоверения личности, (военного билета, СНИЛСа) |
Дата рождения |
Дата и N направления военного комиссариата (дата передачи Регистра военных пенсионеров, номер записи) |
Дата обращения |
Диагноз (код по МКБ 10) |
Стоимость оказанной помощи (услуги), руб. |
Сумма к оплате, руб. |
||
|
всего |
в т.ч. стоимость лекарственных препаратов (медицинских изделий), руб. |
в т.ч. логистические услуги, руб. |
||||||||
|
1 |
Степанов Илья Егорович |
1111111 |
01.01.1958 |
N 85 от 13.05.2014 |
17.05.2014 |
Гипертоническая болезнь 2 ст. |
1800 |
1500 |
300 |
1800 |
Главный врач КГБУЗ___________________ _______________/ФИО/