Приложение N 2. Заявка для включения сведений о месте размещения контейнерной площадки для накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест размещения контейнерных площадок для накопления твердых коммунальных отходов на земельных участках, находящихся на территории городского и сельских поселений, входящих в состав муниципального образования Лебяжский муниципальный район Кировской области

Приложение N 2
к Порядку
определения мест размещения контейнерных
площадок для накопления твердых
коммунальных отходов на земельных
участках, находящихся на территории городского и
сельских поселений, входящих в состав
муниципального образования
Лебяжский муниципальный район
Кировской области, и ведения их реестра

                                            Главе Лебяжского района от

                                            _____________________________

                               Заявка

         для включения сведений о месте размещения контейнерной

          площадки для накопления твердых коммунальных отходов

             в реестр мест размещения контейнерных площадок

        для накопления твердых коммунальных отходов на земельных

  участках, находящихся на территории городского и сельских поселений,

        входящих в состав муниципального образования Лебяжский

                 муниципальный район Кировской области

Прошу  включить     в    Реестр мест размещения контейнерных площадок для

накопления    твердых    коммунальных   отходов  на  земельных  участках,

находящихся  на  территории  городского  и сельских поселений, входящих в

состав    муниципального    образования   Лебяжский  муниципальный  район

Кировской  области, место размещения контейнерной площадки для накопления

твердых коммунальных отходов:

1. Данные о нахождении места размещения контейнерной площадки для

накопления ТКО:

1.1. Адрес:

_________________________________________________________________________

1.2. Географические координаты:

_________________________________________________________________________

2. Данные о технических характеристиках места размещения     контейнерной

площадки для накопления ТКО:

2.1. Покрытие:

_________________________________________________________________________

2.2. Площадь:

_________________________________________________________________________

2.3. Количество размещенных и планируемых к размещению    контейнеров   и

бункеров с указанием их объема:

_________________________________________________________________________

3. Данные о собственнике места размещения    контейнерной    площадки для

накопления ТКО:

3.1. Для ЮЛ:

- полное наименование:

_________________________________________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРЮЛ:

_________________________________________________________________________

- фактический адрес:

_________________________________________________________________________

3.2. Для ИП:

- Ф.И.О.:

_________________________________________________________________________

- ОГРН записи в ЕГРИП:

_________________________________________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства:

_________________________________________________________________________

3.3. Для ФЛ:

- Ф.И.О.:

_________________________________________________________________________

- серия, номер и дата выдачи     паспорта      или    иного    документа,

удостоверяющего личность: _______________________________________________

- адрес регистрации по месту жительства:

_________________________________________________________________________

- контактные данные:

_________________________________________________________________________

4. Данные об источниках образования ТКО, которые  складируются в    месте

размещения контейнерной площадки для накопления ТКО:

4.1.    Сведения       об  одном  или  нескольких  объектах  капитального

строительства,    территории    (части    территории)    поселения,   при

осуществлении  деятельности  на  которых  у  физических и юридических лиц

образуются    ТКО,    складируемые  в  соответствующем  месте  размещения

контейнерной площадки для накопления ТКО:

_________________________________________________________________________

К заявке прилагается:

1. Схема размещения места размещения контейнерной площадки для накопления

ТКО на карте масштаба 1:2000.

Заявитель подтверждает подлинность    и   достоверность    представленных

сведений и документов.

Заявитель:

"___" ______________ 20__ года

________________ /___________/