Приложение. Принципы организации оказания медицинской помощи населению с острыми химическими отравлениями на территории Волгоградской области

Приложение
к приказу комитета
здравоохранения
Волгоградской области
от 2 марта 2020 г. N 439

Принципы
организации оказания медицинской помощи населению с острыми химическими отравлениями на территории Волгоградской области

1. Основными принципами оказания медицинской помощи населению Волгоградской области с острыми химическими отравлениями является раннее выявление случаев острых отравлений или случаями подозрений на острые химические отравления, вызванными веществами, используемыми в медицинских целях (лекарственными препаратами), химическими веществами немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов и составляющими заболевания по кодам Т36-Т65 Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр), утвержденной 43-й сессией Всемирной организации здравоохранения.

2. Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе в экстренной форме, больным с острыми химическими отравлениями осуществляется в Центре острых отравлений государственного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" (далее - ГУЗ ТКБСМП N 25. м).

3. При отсутствии в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, специализированных токсикологических подразделений информационно-консультативная поддержка осуществляется информационно-консультативным токсикологическим центром (отделением) по телефону круглосуточно.

При поступлении (обращении) больных с острыми химическими отравлениями или случаями подозрений на острые химические отравления в лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) Волгограда и Волгоградской области информация передается в течение часа в информационно-консультативный токсикологический центр ГУЗ ТКБСМП N 25" ответственному врачу по телефону: +7 (903) 377-88-11.

Дальнейшая тактика ведения больных с острыми химическими отравлениями и их перевод в Центр острых отравлений ГУЗ ТКБСМП N 25" осуществляется по согласованию с ответственным врачом - токсикологом.

4. При отсутствии медицинских противопоказаний медицинская эвакуация пациентов с острыми химическими отравлениями осуществляется в Центр острых отравлений "ГУЗ ТКБСМП N 25" транспортом санитарной авиации отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГУЗ "ТКБСМП N 25", транспортом государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая станция скорой медицинской помощи" либо санитарным транспортом ЛПУ

5. При наличии медицинских противопоказаний медицинская эвакуация пациентов с острыми химическими отравлениями осуществляется в ближайшее к месту медицинской эвакуации медицинское учреждение, в котором оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями тяжелой степени осуществляется в отделении (палате, блоке) реанимации и интенсивной терапии, а для больных с острыми химическими отравлениями средней тяжести - в терапевтических/педиатрических отделениях медицинской организации.

В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:

дети до 14 лет включительно - в детские стационары;

дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети.

6. При поступлении взрослого населения и несовершеннолетних с подозрением на острое отравление психоактивными веществами в состоянии опьянения, психомоторного возбуждения, дезориентации проводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

- опьянение;

- острая интоксикация, вызванная употреблением психоактивных веществ (далее - ПАВ);

- пагубное употребление ПАВ;

- синдром зависимости, вызванный употреблением ПАВ;

- абстинентное состояние с делирием;

- острое психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ;

- амнестический синдром, вызванный употреблением ПАВ;

- иные состояния, вызванные употреблением ПАВ.

При выявлении вышеперечисленных состояний и отсутствии у пациента на момент осмотра признаков острого отравления тяжелой степени и острых соматических заболеваний, представляющих угрозу жизни и требующих реанимационных или специализированных мероприятий, данный пациент не подлежит госпитализации в Центр острых отравлений ГУЗ "ТКБСМП N 25". Госпитализацию пациентов осуществлять в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер".

7. При необходимости консультации пациента врачом - токсикологом Центра острых отравлений ГУЗ ТКБСМП N 25" на месте организация выезда осуществляется через отделение экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГУЗ ТКБСМП N 25"