Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку

                                            Председателю Законодательного

                                            Собрания области ____________

                                            от __________________________

                                             (ФИО, замещаемая должность)

                           Заявление

          о разрешении на участие на безвозмездной основе

             в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от

27    июля   2004 года  N 79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе

Российской  Федерации"  прошу  разрешить мне участвовать на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией _________________________

________________________________________________________________________.

        (указать наименование организации, ее ОГРН (при наличии),

      адрес организации, наименование органа управления организацией)

     Участие  в  управлении указанной организацией будет осуществляться в

свободное    от    гражданской  службы  время  и  не  повлечет  за  собой

возникновение конфликта интересов.

     Приложение:   копия    устава   (иного   учредительного   документа)

некоммерческой организации.

____________                _________________

   (дата)                      (подпись)

Ознакомлен(а) ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (должность, ФИО и подпись руководителя структурного подразделения

         Законодательного Собрания области (руководителя аппарата

        Законодательного Собрания области - в отношении руководителя

        структурного подразделения Законодательного Собрания области)

____________                                     _________________

   (дата)                                             (подпись)

Регистрационный     номер     в     журнале     регистрации     заявлений

_______________

Дата регистрации заявления "___" __________ 20____ г.

______________________________________________     ______________________

(подпись лица, зарегистрировавшего заявление)       (расшифровка подписи)