Приложение N 1. Заявление зачете стоимости ранее оказанных услуг и (или) выполненных работ по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме, расположенном на территории Омской области, предусмотренных региональной программой капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Омской области

Приложение N 1
к приказу Министерства
энергетики и жилищно-коммунального
комплекса Омской области
от 2 марта 2020 г. N 9-п

                                  ФОРМА

            заявления о зачете стоимости ранее оказанных услуг

             и (или) выполненных работ по капитальному ремонту

          общего имущества в многоквартирных домах, расположенных

         на территории Омской области, предусмотренных региональной

              программой капитального ремонта общего имущества

                   в многоквартирных домах, расположенных

                       на территории Омской области

                                  Директору некоммерческой организации

                                  "Региональный фонд капитального ремонта

                                  многоквартирных домов"

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество полностью)

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя

                                                  полностью)

                                  Адрес места жительства заявителя:

                                  _______________________________________

                                   (населенный пункт, улица, номер дома,

                                        секция/корпус (при наличии)

                                  Паспортные данные заявителя:

                                  Серия, номер __________________________

                                  Кем выдан _____________________________

                                  Дата выдачи ___________________________

                                  Контактный телефон ____________________

                                  Адрес электронной почты (e-mail) ______

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                  зачете стоимости ранее оказанных услуг

                 и (или) выполненных работ по капитальному

                 ремонту общего имущества в многоквартирном

              доме, расположенном на территории Омской области,

            предусмотренных региональной программой капитального

              ремонта общего имущества в многоквартирных домах,

                 расположенных на территории Омской области

     Прошу  осуществить  зачет  стоимости  ранее  оказанных услуг и (или)

выполненных    работ    по    капитальному  ремонту  общего  имущества  в

многоквартирном доме, расположенном по адресу: __________________________

                                                (населенный пункт, улица,

_________________________________________________________________________

              номер   дома,  секция/корпус  (при  наличии)

(далее  -  капитальный ремонт),  предусмотренных  региональной программой

капитального ремонта  многоквартирных  домов, расположенных на территории

Омской области (далее соответственно - региональная программа, зачет), за

оказанные услуги и (или) выполненные работы по капитальному ремонту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид(ы) проведенного капитального ремонта в соответствии с

                       региональной программой)

     Стоимость  услуг и (или) работ по актам выполненных работ (оказанных

услуг),  предъявленная  к  зачету,  в рублях по каждому виду капитального

ремонта:

_________________________________________________________________________

        (вид проведенного капитального ремонта в соответствии с

          региональной программой - его стоимость в рублях)

     Настоящим    Заявлением    подтверждается    согласие  собственников

помещений  в  указанном  многоквартирном  доме  на обработку персональных

данных в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных".

     Приложение*:

     -    копия  протокола  общего  собрания  собственников  помещений  в

многоквартирном  доме,  содержащего  решение о проведении зачета, а также

решение  по вопросам, установленным частью 5 статьи 189 Жилищного кодекса

Российской Федерации;

     -  копия  договора  на  оказание  услуг  и (или) выполнение работ по

капитальному ремонту;

     -  копия  утвержденной  проектно-сметной  документации  или  сметной

документации,  если  необходимость  в  подготовке  проектной документации

отсутствует  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации о

градостроительной деятельности;

     -  акты  приемки  оказанных  услуг  и  (или)  выполненных  работ  по

капитальному ремонту;

     - справки о стоимости выполненных работ и затрат;

     -  документы,  подтверждающие  факт  оплаты  оказанных услуг и (или)

выполненных работ по капитальному ремонту;

     -  реестр  платежей каждого собственника помещений в многоквартирном

доме  за  оказанные  и  (или)  выполненные  до наступления установленного

региональной  программой  срока  проведения капитального ремонта услуги и

(или)    работы    по    утвержденной    Министерством   строительства  и

жилищно-коммунального  комплекса  Омской  области  форме  на  бумажном  и

электронном носителях.

"____" ________________                               ___________________

         (дата)                                            (подпись)

     *    -    в  конце  заявления  указывается  количество   страниц   и

экземпляров предоставляемых документов.