Приложение 6. Расписка в получении документов

Приложение 6
к Административному регламенту

                               РАСПИСКА

                           в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель

_________________________________________________________________________

        (организационно-правовая форма юридического лица)

для  получения  муниципальной  услуги  представил  в     Отдел   культуры

администрации  муниципального образования - Шиловский муниципальный район

Рязанской области следующие документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1
2
3
4

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________________________________ "___" _________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов) (дата выдачи документов)

______________________________________ __________________________________

            (подпись)                         (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность, Ф.И.О., подпись лица,        (Ф.И.О., подпись лица,

         выдавшего документы)               получившего документы)