Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 4 марта 2020 г. N 302-п "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п "О совершенствовании организации проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 4 марта 2020 г. N 302-п
"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п "О совершенствовании организации проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области"

В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года N 4-ОЗ "О правовых актах в Свердловской области" приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п "О совершенствовании организации проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" ("Официальный интернет портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2018, 1 февраля, N 16358), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.03.2018 N 358-п, от 06.06.2018 N 931-п, от 11.09.2018 N 1581-п (далее - приказ Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п), следующие изменения:

1) пункт 1 дополнить подпунктом 6 следующего содержания:

"6) Критерии отбора пациентов для проведения медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий (приложение N 6).";

2) пункт 4 после слов "ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" дополнить словами ", начальнику "ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн";

3) в пункте 5 слова "кардиологу Я.Л. Габинскому" заменить словами "кардиологу А.Н. Быкову";

4) абзац первый пункта 6 изложить в следующей редакции:

"6. Рекомендовать главным врачам ООО "Клиника Института Мозга", ООО "Ситидок-Урал", ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина", ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 121" ФМБА России г. Нижняя Салда, ООО МО "Новая больница", ФБУН "Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий" Роспотребнадзора, ООО "УГМК-Здоровье", ООО "Региональный Центр функциональной адаптации", ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" города Екатеринбург":";

5) в пункте 14 слова "С.Б. Туркова" заменить словами "О.М. Рейтблата".

2. Внести следующие изменения в Положение об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, утвержденное приказом Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п (далее - Положение):

1) в пункте 2 после слов "Об организации оказания медицинской помощи с осложнениями после травматолого-ортопедических вмешательств и последствиями травм опорно-двигательного аппарата по профилю "медицинская реабилитация" дополнить словами "; от 30.11.2018 N 2140-п "О маршрутизации взрослых больных с соматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (КСГ 335)"; от 15.03.2019 N 461-п "Об организации работы по медицинской реабилитации пациентов онкологического профиля";

2) пункт 5 дополнить подпунктом 5 следующего содержания:

"5) в отделениях и кабинетах ЛФК в амбулаторно-поликлинических отделениях, а также на дому пациентам, с применением телемедицинских технологий.";

3) в абзаце втором пункта 7 после слов "по нейрореабилитации" дополнить словами "по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями ЦНС";

4) в абзаце восьмом пункта 9 слова "по коду 331" заменить словами "по коду КСГ st 37.012";

5) в абзаце десятом пункта 9 слова "КСГ 325.1, 325.2, 326, 328, 329, 331, 333" заменить словами "КСГ st 37.001, st 37.002, st 37.003, st 37.005, st 37.006, st 37.009, st 37.010, st 37.011, st 37.012";

6) в абзаце одиннадцатом пункта 9 слова "КСГ 327.1, 327.2" заменить словами "КСГ st 37.004.1, st 37.004.2";

7) в абзаце тринадцатом пункта 9 после слов "Продолжительность одного курса лечения в условиях дневного стационара составляет не менее 14 пациенто-дней." дополнить словами "Разрыв между госпитализациями (после интенсивного этапа лечения или второго этапа медицинской реабилитации и перевода на третий этап реабилитации) допускается не более 10 дней. Критериями качества проведения медицинской реабилитации для КСГ ds 37.001, ds 37.002, ds 37.003, ds 37.004, ds 37.005, ds 37.006, ds 37.007, ds 37.008 интенсивность оказания реабилитационной помощи из расчета 2 часа в пациенто-день.

В целях обеспечения доступности медицинской реабилитации пациентов в рамках КСГ ds 37.001, ds 37.002, ds 37.003, ds 37.004, ds 37.005, ds 37.006, ds 37.007, ds 37.008 определить проведение следующего регламента наблюдения:

ежедневное посещение пациента медицинского отделения показано при необходимости проведения ежедневной отработки двигательных навыков и навыков самообслуживания путем многократного повторения, с целью восстановления стереотипа движения и повышения толерантности к физической нагрузке;

кратность посещения медицинской организации 3 раза в неделю (через день) показано пациентам с нарушениями, требующими длительного восстановительного лечения (с речевыми нарушениями, нарушениями глотания (носители НГЗ, гастростомы), комбинированными нарушениями (сочетание двигательных нарушений с когнитивными расстройствами).

При закрытии реестров пролеченных больных по данным КСГ медицинские организации обязаны вводить сроки госпитализации (дата поступления и выписки) и количество фактических посещений.

Также реабилитационное лечение на третьем этапе может предоставляться в отделениях и кабинетах ЛФК амбулаторнополиклинических отделений по месту жительства, а также на дому пациента, с применением телемедицинских технологий.

Критериями маршрутизации на этап медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий являются:

1) потребность в оказании медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС";

2) пациент прошел 2 и/или 3 этап медицинской реабилитации в Центре медицинской реабилитации;

3) степень зависимости по Шкале реабилитационной маршрутизации от 2-4 баллов, соответствующие критериям отбора по реабилитационным шкалам (шкала дизартрии, афазии, дисфагии, шкала оценки двигательного дефицита MRC) (Приложение N 4).

Регламент реабилитации с применением телемедицинских технологий это амбулаторный комплекс из 2 телеконсилиумов специалистов МДБ, возглавляемыми лечащим врачом-неврологом и врачом ЛФК и 15 занятий специалистов мультидисциплинарной бригады (логопедов, эрготерапевтов, инструкторов ЛФК) в комбинации, определенной телеконсилиумом.";

8) в пункте 10 слова "(КСГ 123, 124, 125, 126)" заменить словами "(КСГ ds 37.001, ds 37.002, ds 37.003, ds 37.004, ds 37.005, ds 37.006, ds 37.007, ds 37.008)".

3. Перечень кодов клинико-статических групп и международной классификации болезней острых заболеваний, неотложных состояний и оперативных вмешательств, подлежащих медицинской реабилитации (взрослое население), утвержденный приказом Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п изложить в новой редакции (прилагается).

4. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" (взрослое население) в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п изложить в новой редакции (прилагается).

5. Дополнить приказ Минздрава Свердловской области от 30.01.2018 N 120-п приложением N 6 (прилагается).

6. Настоящий приказ направить для официального опубликования на "официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.

7. Копию настоящего приказа направить в Прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области О.М. Рейтблата.

Министр

А.И. Цветков