Приложение. Предложение по благоустройству общественных территорий города Абакана в целях определения перечня общественных территорий, подлежащих в рамках реализации Муниципальной программы "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы", утвержденной Постановлением Администрации города Абакана от 21 ноября 2017 г. N 1936, благоустройству в первоочередном порядке в 2021 г.

Приложение
к Порядку представления,
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц для определения
перечня общественных территорий
города Абакана, подлежащих
благоустройству в первоочередном
порядке в 2021 году в рамках
реализации Муниципальной программы
"Формирование современной
городской среды
на 2018 - 2022 годы"

(Форма)

                       В Департамент градостроительства, архитектуры

                             и землеустройства Администрации города

                      Абакана: 655017, г. Абакан, ул. Пушкина, д. 68

                              Фамилия, имя и (при наличии) отчество

                        гражданина / наименование юридического лица:

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                              Адрес регистрации гражданина по месту

                          жительства / местонахождение юридического

                          лица (юридический адрес и почтовый адрес):

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                        ИНН, ОГРН (для юридического лица):__________

                        ____________________________________________

                               Реквизиты документа, удостоверяющего

                       личность заявителя (для гражданина):_________

                        ____________________________________________

                        ____________________________________________

                        (серия и номер паспорта, сведения о выдавшем

                        его органе и дате выдачи или реквизиты иного

                            документа, удостоверяющего личность)

                       номер контактного телефона (факса):__________

                        ____________________________________________

Предложение
по благоустройству общественных территорий города Абакана в целях определения перечня общественных территорий, подлежащих в рамках реализации Муниципальной программы "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы", утвержденной Постановлением Администрации города Абакана от 21 ноября 2017 г. N 1936, благоустройству в первоочередном порядке в 2021 году

Изучив  Порядок  представления,  рассмотрения  и оценки предложений

заинтересованных лиц для определения перечня общественных территорий

города Абакана,  подлежащих благоустройству в первоочередном порядке

в   2021 году   в   рамках   реализации   Муниципальной   программы

"Формирование  современной  городской  среды  на 2018 - 2022 годы",

Адресный перечень общественных территорий города Абакана, подлежащих

благоустройству  в  2018 - 2022 годах,  являющийся  приложением 4 к

Муниципальной программе "Формирование современной городской среды на

2018 - 2022 годы", утвержденной Постановлением Администрации города

Абакана от 21.11.2017 N 1936 (далее - Адресный перечень),

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя и (при наличии) отчество гражданина, наименование

                          юридического лица)

в лице _____________________________________________________________

       (наименование должности и ФИО лица, подписавшего предложение)

предлагает  в  первоочередном  порядке  в  2021 году  благоустроить

общественную территорию, выбранную из Адресного перечня:____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование общественной территории, адрес или описание

                             местоположения)

Предложение о благоустройстве общественной территории:

1) перечень работ, предлагаемых к выполнению на общественной

территории:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2) предложения  по  стилевому  решению,  в том числе, по озеленению

общественной территории, освещению и осветительному оборудованию:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3) мероприятия  по  обеспечению доступности общественной территории

для маломобильных групп населения: _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Даю   согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях

рассмотрения и включения предложений по благоустройству общественных

территорий в соответствии с действующим законодательством.

Персональные  данные, в отношении которых дается настоящее согласие,

включают  данные,  указанные  в  настоящих предложениях. Действия с

персональными   данными   включают   в   себя:   обработку   (сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,  обновление,

изменение),     использование,     распространение,    обеспечение,

блокирование,   уничтожение.    Обработка    персональных   данных:

автоматизация  с использованием средств вычислительной техники, без

использования  средств  автоматизации. Согласие действует с момента

подачи  данных   предложений  в   Департамент   градостроительства,

архитектуры и землеустройства Администрации города Абакана до моего

письменного отзыва данного согласия.

К  настоящей  заявке  прилагаются документы на ____ л. (при наличии)

___________________________________________________ ________________

   (полностью ФИО лица, подписавшего предложение)       (подпись)

                                 Дата ____ _______________ 20 _____.

Специалист__________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                 Дата ____ _______________ 20 _____.

                                    Время _________час. ________мин.