Приложение N 4. Список молодых семей - участников мероприятия по предоставлению социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилых помещений

Приложение N 4
к Порядку формирования органами местного самоуправления
муниципальных образований Ульяновской области списка
молодых семей - участников мероприятия по предоставлению
социальных выплат молодым семьям на приобретение
(строительство) жилых помещений

                                                      СПИСОК

     молодых семей - участников мероприятия по предоставлению социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство)

       жилых помещений на 20____ год по _________________________________________________________________________________

                                         (наименование муниципального района или городского округа Ульяновской области)

N п/п (молодые семьи)	Данные о членах молодой семьи							Дата включения в список участников подпрограм- мы	Орган местного самоуправле- ния, на основании решения которого молодая семья включена в список участников подпрограммы	Расчётная стоимость жилья
	Количество членов семьи (человек)	Фамилия, имя, отчество (последнее - при его наличии), степень родства	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно- летнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения	свидетельство о браке				стои- мость 1 кв. м (тыс. рублей)	размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м)	всего (гр. 11 x гр. 12) (тыс. рублей)
			серия, номер	кем, когда выдан		серия, номер	кем, когда выдано
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Итого

Должность лица,

сформировавшего список __________________   _____________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

района или городского округа

Ульяновской области          ____________   _____________________________

                               (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.