Приложение N 6. Порядок направления на проверку электрокардиостимулятора на амбулаторном этапе у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором

Приложение N 6
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 23 сентября 2019 г. N 494

Порядок
направления на проверку электрокардиостимулятора на амбулаторном этапе у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором

Амбулаторный контроль ЭКС.

1. Плановый контроль ЭКС после имплантации осуществляется:

- непосредственно после имплантации ЭКС или в течение первого часа после имплантации (врачом РХМДиЛ/хирургом, имплантировавшим ЭКС);

- перед выпиской из стационара и/или в ближайшие 30 дней после выписки;

- через 3 месяца после имплантации ЭКС;

- через 6 месяцев после последней проверки;

- далее пожизненно с интервалами не более 12 месяцев (при показаниях - по индивидуальной схеме).

2. Внеочередная проверка необходима если:

- Возобновление жалоб (синкопальные, пресинкопальные состояния).

- Неэффективная стимуляция по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

- Периоды брадикардии с отсутствием стимулов ЭКС у пациента с имплантированным ЭКС.

- Стимуляция мышц плечевого пояса, диафрагмы.

- Травма области имплантации ЭКС.

- После проведения процедур, которые могут оказать влияние на ЭКС (литотрипсия, электрокоагуляция и др.).

- Электротравма.

- Подозрение на нарушение в работе системы ЭКС (с указанием в направлении симптомов, указывающих на дисфункцию ЭКС и/или с приложением документально зафиксированных эпизодов нарушения стимуляции).

- Плановое оперативное лечение (в случае, если предыдущая проверка ЭКС была позднее 6 месяцев даты запланированной операции).

На базе кардиологической поликлиники ОГБУЗ "КОКБ имени Королева Е.И." совместно с медицинскими организациями области под руководством главного внештатного специалиста кардиолога-аритмолога департамента здравоохранения Костромской области ведется регистр пациентов с имплантированными водителями ритма.