Приложение 4. Акт проверки муниципальным жилищным инспектором гражданина, проживающего в муниципальном жилом помещении по договору найма (нанимателя)

Приложение 4
к Административному регламенту

с. Нижний Якимец

               "_____" ______________ года

(время составления акта)

                                АКТ ПРОВЕРКИ

            муниципальным жилищным инспектором гражданина,

             проживающего в муниципальном жилом помещении

                         по договору найма (нанимателя)

N

В отношении _____________________________________________________________

       (Ф.И.О. гражданина, являющегося нанимателем жилого помещения,

                             паспортные данные)

Проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

     (адрес жилого помещения - места проведения проверки)

На основании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

       (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

Общая продолжительность проверки:

_________________________________________________________________________

                 (рабочих дней/часов)

Акт составлен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа государственного контроля (надзора)

             или органа муниципального контроля)

Лицо(а), проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

 лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

 к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются

 фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов

 и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

 свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации,

                выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), нанимателя)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований в   отношении   муниципального

жилищного фонда (жилого помещения),  предусмотренных статьей 67 Жилищного

кодекса РФ, пунктом 4 типового договора социального найма,  утвержденного

постановлением    Правительства   РФ  от   21.05.2005  N 315,   Правилами

пользования      жилыми     помещениями,     утвержденными постановлением

Правительства РФ от 21.01.2006 N 25:

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

нарушений не выявлено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: 1. Копия договора социального найма от "__"

года.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а),  копию   акта   со   всеми   приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

"

"

г.

_________________________________________________________________________

                                 (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_________________________________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)