Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Камбарский район", посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Положению о выдаче разрешения на
использование воздушного пространства
при выполнении авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных
полетов воздушных судов, полетов
беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над
территорией муниципального
образования "Камбарский район"

                               В Администрацию МО "Камбарский район"

                               от __________________________________

                                   (наименование юридического лица;

                                       фамилия, имя, отчество

                                          физического лица)

                               _____________________________________

                               (адрес места нахождения / жительства)

                               телефон: _____________ , факс _______

                               эл. почта: __________________________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Камбарский район", посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

    Прошу  выдать   разрешение   на   выполнение   над   территорией

муниципального образования "Камбарский район":

____________________________________________________________________

             (авиационных работ, парашютных прыжков,

____________________________________________________________________

     подъема привязных аэростатов, демонстрационных полетов)

с целью: ___________________________________________________________

    (указать цель выполнения авиационных работ, парашютных прыжков,

__________________________________________________________________ ,

        подъема привязного аэростата, демонстрационных полетов)

на воздушном судне: ________________________________________________

      (указать количество и тип воздушных судов, государственный

__________________________________________________________________ ,

              регистрационный (опознавательный) знак

             воздушного судна (если известно заранее)

место использования воздушного пространства: _______________________

____________________________________________________________________

   (район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов,

                 посадочные площадки, площадки

__________________________________________________________________ .

       приземления парашютистов, место подъема привязного

           аэростата, планируемые к использованию)

Срок использования воздушного пространства:

дата начала использования: _______________________ ,

дата окончания использования: _______________________ ,

время использования воздушного пространства: _______________________

                               (планируемое время начала и окончания

__________________________________________________________________ .

             использования воздушного пространства)

Приложение: ________________________________________________________

                     (документы, прилагаемые к заявлению)

"___" __________ 20___ г.   ________________________________________

                                   (подпись, расшифровка подписи)